各种原因所至的患者头面颈部软组织缺损后引起的畸形，严重影响了美观、心理状态和生活质量。患者非常痛苦，极希望通过手术来恢复面容外形和功能。自2008～2011年我科对168例患者应用扩张皮瓣来修复头面颈部软组织的缺损，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料和方法

    1.1一般资料：本组 168 例，其中男性 78例,女性 90 例,年龄11～53岁。其中头面颈部瘢痕126例，鼻部软组织缺损缺损20 例，小耳畸形22例。

    1.2手术方法:手术分两次完成。一期手术行扩张器置入术。二期手术行扩张器起出，皮瓣转移修复术。

    2 护理

    2.1. 一期扩张器置入术的术前护理

    2.1.1心理护理：常规检查后评估患者的心理状况，向患者介绍手术的目的、方法、麻醉方式、并发症及与传统手术方法的区别。扩张器充分扩张后面形改变较大，要做好充分的心理准备，并保护扩张后的扩张器。消除患者的紧张、焦虑情绪，使患者积极配合治疗。

    2.1.2皮肤准备:男患者要求剃头，女患者如不剃头,洗头后编小辫。耳部手术的患者，剃去耳后10cm的头发。

    2.1.3评估患者的营养状况:患者营养状况差，会影响伤口愈合，甚至导致切口不愈合。患者体重与正常值相比减少了15%～25%，实验室检查可见血红蛋白低于8g/l或血清白蛋白、 总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并存有锌及其他微量元素的缺乏。暂缓手术，患者需加强营养 ......
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    刘红莉 侍永惠 彭炯 王继华 昆明医学院第二附属医院整形外科;

    【摘要】正各种原因所至的患者头面颈部软组织缺损后引起的畸形,严重影响了美观、心理状态和生活质量。患者非常痛苦,极希望通过手术来恢复面容外形和功能。自2008～2011年我科对168例患者应用扩张皮瓣来修复头面颈部软组织的缺损,现将护理体会报道如下。

    【关键词】 软组织缺损 面颈部 扩张皮瓣修复 扩张器 患者 护理记录单 二期手术 皮瓣转移 严重影响 置入术

    【分类号】R473.6

    各种原因所至的患者头面颈部软组织缺损后引起的畸形,严重影响了美观、心理状态和生活质量。患者非常痛苦,极希望通过手术来恢复面容外形和功能。自2008～2011年我科对168例患者应用扩张皮瓣来修复头面颈部软组织的缺损,现将护理体会报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料:本