颅骨缺损多系外伤、脑出血等原因行开颅术，术中颅内压较高须去骨瓣减压所致。笔者总结数字三维重建塑型钛网修复颅骨缺损30例。掌握好手术指征与技巧，可减少并发症，术后头形恢复对称，达到满意的美观效果。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：本组病例30例(男21例，女9例)，年龄16～68岁，均由开颅术后颅骨缺损，额部12例，额颞顶部23例，颞顶枕部3例，顶枕部2例，修补时间3个月～11年。

    1.2手术步骤：①先是通过计算机断层扫描(CT)技术扫描患者的颅骨，并将健侧数据复制到对侧，在计算机上先完成颅骨修补。②依此数据就能将高强度人体组织相容性好的钛合金(国产26例，进口4例)，经过计算机三维塑性制成和颅骨实体模型大小生理曲线一致的修补材料。③将三维材料及手术中的示意图交由经验丰富的医师进一步审核。④审核通过后将三维材料交由手术室严格消毒。示意图由手术医师做术前准备及术中对照用。⑤手术操作：手术在全麻下进行，采取原手术切口、创伤瘢痕切口或骨窗外缘1cm切口。皮瓣设计时，应充分保证其蒂部血供。判断缺损区头皮的情况，若此处头皮具有一定的厚度，局部血运良好，可以采用其作为置入物的覆盖，若该处头皮薄弱，局部血运差，不要勉强采用，宜先在头皮下埋置扩张器，扩张满意后，再行手术，应用扩张的头皮覆盖置入物切口设计为弧形，注意保留皮瓣良好的血运，切开头皮后，从帽状腱膜下层向缺损区分离，由正常结构向异常的缺损区剥离过程中 ......
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    丁明亮 曹碧波 熊汉召 安飞 谈超 黄端红 袁秀峰 魏小权 孝昌县第一人民医院脑外科;

    【摘要】正颅骨缺损多系外伤、脑出血等原因行开颅术,术中颅内压较高须去骨瓣减压所致。笔者总结数字三维重建塑型钛网修复颅骨缺损30例。掌握好手术指征与技巧,可减少并发症,术后头形恢复对称,达到满意的美观效果。现报道如下。

    【关键词】 颅骨缺损 三维重建 钛网 修复 颅骨修补 手术指征 减少并发症 头皮 数字 脑出血

    【分类号】R651.1

    颅骨缺损多系外伤、脑出血等原因行开颅术,术中颅内压较高须去骨瓣减压所致。笔者总结数字三维重建塑型钛网修复颅骨缺损30例。掌握好手术指征与技巧,可减少并发症,术后头形恢复对称,达到满意的美观效果。现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:本组病例30例(男21例,女9例),年龄