女性乳房的形态因人而异，并随着年龄的增长、性成熟、生育、脂肪的分布变化而发生相应的改变[1]。丰满而挺拔的乳房，不仅仅是女性美的标志，而且是女性自信的源泉。1963年,随着硅凝胶假体的推广上市，假体隆乳已经成为目前十分流行的美容手术之一。假体置入平面、切口入路以及假体大小和形态的选择，对于构造自然而唯美的乳房极为重要。不少学者对乳房假体的置入平面进行了探索和研究，先后出现了:乳房腺体下、胸大肌下、胸大肌筋膜下、双平面。不同的置入层面将获得不同的手术效果，现在就这四种置入平面的优点及不足综述如下。

    1 乳房腺体下平面

    乳房腺体下平面，是最早使用的乳房假体置放平面[2]。Cronin and Gerow最先介绍了这一隆乳技术，将假体置于乳房腺体与胸大肌之间剥离的腔隙内，其前面由乳房的皮肤、皮下组织及腺体覆盖，从而达到再塑丰满挺拔乳房的目的[3]。由于其剥离层次简单且术式简便易学，腺体下隆乳曾一度成为整形外科医师最为广泛使用的隆乳术式。其优点包括：①术式简单易于掌握；②手术时间较短、不需要离断肌肉，剥离筋膜，手术创伤相对较小、术后恢复快，且能避免胸大肌收缩所致的假体变形、变硬等并发症；③术后疼痛及肿胀相对其他术式轻[3-5]。缺点：相关的研究表明，将假体置入乳房腺体下平面，包膜挛缩的发生率将高于其他平面，究其原因可能是因为假体各个面与乳房腺体，脂肪等接触面积较大，从而利于纤维包膜的产生[3-4,6-7]。除此之外，腺体下的隆乳 ......
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    尹诗璐 栾杰 北京协和医学院·中国医学科学院·整形外科医院整形八科;

    【摘要】正女性乳房的形态因人而异,并随着年龄的增长、性成熟、生育、脂肪的分布变化而发生相应的改变[1]。丰满而挺拔的乳房,不仅仅是女性美的标志,而且是女性自信的源泉。1963年,随着硅凝胶假体的推广上市,假体隆乳已经成为目前十分流行的美容手术之一。假体置入平面、切口入路以及假体大小和形态的选

    【关键词】 胸大肌 硅凝胶假体 筋膜下 假体置入 乳房假体 包膜挛缩 并发症 女性乳房 双平面 术后疼痛

    【分类号】R655.8

    女性乳房的形态因人而异,并随着年龄的增长、性成熟、生育、脂肪的分布变化而发生相应的改变[1]。丰满而挺拔的乳房,不仅仅是女性美的标志,而且是女性自信的源泉。1963年,随着硅凝胶假体的推广上市,假体隆乳已经成为目前十分流行的美容手术之一。假体置入平面、切口入路以及