果酸联合红蓝光治疗痤疮临床疗效观察(2)
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近年来，LED红蓝光的应用为痤疮的治疗开辟了新途径，红光的作用机制为能激发线粒体能量开关的活化，吸收的能量能活化细胞功能，并调节细胞的基因活性，使基因表达活性上调或下调，也使细胞的信号途径活化或减弱，刺激巨噬细胞释放细胞因子，使真皮乳头层胶原合成增加、细胞生长因子分泌增加、减少胶原酶分泌和凋亡，从而达到抗炎和促进修复的作用[8]。Lee等[9]发现红光治疗还可以降低IL-6mRNA表达水平，减少IL-6的产生，而抑制IL-6的产生可以又可以减轻瘢痕的形成；蓝光可以通过诱导细胞膜渗透性改变，使胞内pH值发生改变而抑制痤疮丙酸杆菌的增殖。shnitkind等[10]发现窄谱蓝光还可抑制HaCaT细胞产生IL-1a和细胞间粘附分子-1，从而抑制细胞的炎症反应，这对改善痤疮早期症状具有良好作用。
本次临床观察结果显示，果酸联合LED红蓝光治疗仪治疗第9周时，总有效率高达85.71%，高于单纯果酸治疗的有效率54.29%。随着治疗时间的延长，两组之间总有效率和痊愈率的比较有明显的差异性，治疗15周后治疗组总有效率为97.14%，明显高于对照组的57.14%。因此，LED红蓝光照射联合果酸治疗无论在总有效率和痊愈率上均优于单纯的果酸治疗。总之，果酸和LED红蓝光治疗仪的联合使用能够阻断痤疮发病的多个环节，加强了抗菌、抗炎、抗角化和促进瘢痕修复作用，对组织损伤小，不良反应少，适用于绝大多数人，尤其是那些不能耐受内服和外用药物的患者，未发现有明显和长期的不良反应。且操作简便，经济实惠，易为大多数患者接受，具有广阔的应用前景。
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[8]Weiss RA，Mcdaniel DH，Geronemus RG ......
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