4 影像学表现

    4.1 X线：典型的X线平片表现为“毛玻璃(ground glass)”样，这是由于病灶区域内混杂了纤维和骨质的成分，其放射线密度与其内的各种成分比例相关[38]。本病分为三型：①变形性骨炎型(pagetoid)：常为多骨型病变表现，其特点是颅骨增厚，颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大，骨内板向板障和颅腔膨入，增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存。颅骨扩大和硬化，可从额骨扩大到枕骨。面部受累可导致眶和鼻腔狭窄及鼻窦腔消失，此型约占56%；②硬化型(sclerotic)：此型多见上颔肥厚，可致牙齿排列不整，鼻腔、鼻窦受压变小。上颌骨受累多于下颌骨，且多为单骨型，损害呈硬化或毛玻璃样外观。相反，下颌骨损害多见于多骨型，表现为孤立的骨壁光滑且可透过射线，此型约占23%；③囊型(cystic)：颅骨呈孤立或多发的环形或玫瑰花形缺损，缺损从菲薄的硬化缘开始，其直径可达数厘米。孤立的损害有似嗜酸性肉芽肿，约占21%[28，39]。偶有数种X线类型出现于同一个体上。

    4.2 CT：CT不但能更准确、清楚显示病变的位置、范围及大小，而且它的密度分辨率高于X线平片，不仅对病变内的囊性破坏、钙化和骨化的显示较敏感，还可显示由于骨皮质破坏伴有的软组织肿胀 ......