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编号:12333886
隐性腭裂手术治疗进展(2)
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中国美容医学》 2012年第17期
     2.5软腭成形术(腭帆提肌重建术):有国内外文献[26]报道,语音清晰度提肌重建术能达到89%。Sommerlad[27]腭帆提肌术腭咽闭合完全的能达到76%。Abyholm等[19]认为,腭帆提肌重建结合蒂在上的咽后壁组织瓣转移术适用于所有合并VPI的腭隐裂患者。Pensler和Bauer[25]采用软腭成形术(腭帆提肌重建)加腭延长术作为首次手术来修复15例隐性腭裂和中度腭咽闭合不全患者,根据作者的研究结果小于2岁的患儿术后有效率达75%,故推荐小于2岁的隐性腭裂患儿首次修复采用腭帆提肌重建术加腭延长术,而把咽瓣手术作为治疗失败的补救手术。但又未对腭延长术做具体描述,故限制了此手术在其他中心的推广,在文章中作者认为大于2岁的患儿可以首次适用咽瓣手术。上世纪末,由于咽瓣手术的并发症问题越来越多的人开始把功能性腭帆提肌重建术加腭延长术作为隐性腭裂的首次治疗。近些年,国内也报道了很多有关腭帆提肌吊带重建术的文章,上海、北京等各治疗中心[10,13,28-29]在隐性腭裂修复中均强调腭帆提肌吊带的重建,术中一定要暴露清楚,充分内旋后推。2011年,Haase[30]回顾性研究了20多年期间应用一种不同的软腭成形术(butterfly suture technique developed by Haase)修复439例典型的隐性腭裂患者 ......
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