Binder综合征的诊断和治疗(3)
4.2.2 正颌手术:Binder 综合征的正颌手术治疗有两种方法:①LeFortⅠ型截骨前移,适用于上颌骨凹陷、安氏三类错颌畸形但不伴有眶内侧缘发育不良的患者[35];②Le FortⅡ型截骨植骨前移手术,主要适用于严重的Binder 综合征患者,也适用于用LeFortⅠ型改良者,是一种较彻底改善面中部凹陷畸形的方法[36]。许多医生常采用髂骨及颅骨外板通过口内外联合入路于上颌骨前份表面进行贴覆植骨。对有上颌发育不良且上颌前部牙弓形态改变的患者, Holmstrom 和 Kahnberg 提出了两阶段的治疗方法,即:颌骨的截骨整形及单独的鼻部整形治疗[3]。Jackson等[37]则易于选用Le FortⅡ型截骨,合并鼻背及鼻旁区域的骨移植,V-Y整形加长鼻小柱来进行彻底矫正。但Le FortⅡ型截骨可以导致安氏Ⅱ类错颌,使得患者术后必须采取正畸治疗或是再次行手术治疗重新摆正咬合关系 ......
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