依创面立体定形游离皮瓣的临床应用
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2013年1月1日
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赵风林 王文德 韩会峰 王鑫 山东省济南市第三人民医院整形外科;
【摘要】目的:探讨应用游离皮瓣修复软组织缺损的方法及效果。方法:选择24例需要行游离皮瓣修复创面的患者,根据其软组织的不同缺损情况,取无菌棉布片制作与创面相同形状的模板,切下皮瓣后依据创面的形状及深度修剪掉皮瓣多余的脂肪组织,保留皮瓣的营养血管网,制备成立体的定形皮瓣填补创面缺损。皮瓣切取面积最小1.5cm×2.5cm,最大12cm×24cm,供区直接缝合或中厚皮片修复。结果:术后皮瓣全部成活,创面修复后表面平坦,术后随访13例,随访时间3～36个月,皮瓣颜色、质地和厚薄与受区相近,外形、功能恢复满意。皮瓣感觉恢复至S2～S4。结论:立体定形皮瓣兼顾了受区外形与功能的修复,是创面美容修复的理想方法。
【关键词】 游离皮瓣 创面修复 美学 移植 显微外科
【分类号】R622
临床上形状不规则和深浅不一的创面较多见,应用传统的皮瓣修复后常存在皮瓣臃肿、需多次修薄等缺点[1-2]。为了提升游离皮瓣修复创面的手术效果,笔者根据创面的形状及深浅程度来剪裁皮瓣,制备成与创面立体结构一致的皮瓣填补创面缺损,后期不需要再进行皮瓣整形术。临床应用24
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