逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复示指软组织缺损

http://www.100md.com 2013年2月1日

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    吴玉家 曹令 张亚洁 杨芬 常娜 贾赤宇 解放军总参总医院;第309医院整形美容烧伤修复中心;

    【摘要】目的:评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点。方法:根据示指创面位置,近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复,近侧指间关节(含关节)以近者利用第一掌背动脉,供瓣区利用局部易位皮瓣修复。结果:临床应用15例,利用指动脉者7例,利用掌背动脉者8例,除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外,余皮瓣均一期愈合。结论:灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面,这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点。

    【关键词】 指动脉 掌背动脉 皮瓣 示指 软组织缺损

    【基金】北京市自然科学基金(7123229)

    【分类号】R658.2

    临床上,示指外伤后合并肌腱、骨和关节的外露比较常见。局部皮瓣多难以满足修复创面的需要,邻指或远位皮瓣需多次手术,因此,利用轴型皮瓣一次性修复多成为首选方案。2010年11月至2012年11月,我中心利用选用逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复示指软组织缺损15例,术后皮瓣成活良好,

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