游离皮瓣在颅骨外露的头皮缺损中的应用
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2013年2月15日
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汤海萍 滕国栋 姜凯 解放军第401医院全军手外科中心;
【摘要】目的:报告应用游离皮瓣修复头皮缺损致颅骨外露的方法和临床疗效。方法:本组5例患者年龄5～58岁,平均35岁,因创伤、肿瘤等原因造成头皮部分缺损并颅骨外露,缺损面积在8cm×10cm～15cm×10cm;缺损部位为颞部、顶部及额部。分别选用游离胸脐皮瓣、旋股外侧皮瓣和胫后动脉皮瓣等移植修复创面。结果:本组5例患者移植皮瓣Ⅰ期成活,其中2例移植皮瓣后行头皮扩张术,术后扩张头皮全部覆盖创面,毛发生长良好。术后随访6～18个月,患者皮瓣除臃肿外,创面Ⅰ期愈合,外形效果好。结论:采用吻合血管的游离皮瓣移植修复颅骨缺损,可以在短期内完全覆盖裸露的颅骨,确保了颅骨的成活。皮瓣成活后,可以Ⅱ期手术修整或头皮扩张术,既修复创面又能恢复头部外观,是一种理想的修复方式。
【关键词】 游离皮瓣 头皮缺损 颅骨外露 显微外科
【分类号】R622
因外伤或肿瘤等各种原因造成的头皮部分缺损并颅骨外露,在创缘的正常头皮放置扩张器进行头皮扩张皮瓣或颅骨钻孔换药等处理,可因颅骨外露时间长导致骨皮质坏死或创面感染。我院自2009年以来,对5例头皮部分缺损并颅骨外露的患者进行了Ⅰ期吻合血管的游离皮瓣移植修复,部分患者
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