切口缘无张力去皮法内眦赘皮矫正术

http://www.100md.com 2014年1月1日 罗兴华 罗春娟 麻永章

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     [摘要]目的：探讨一种设计简单、操作简便、效果确切且切口瘢痕不明显的内眦赘皮矫正方法。方法：在实际内眦点与内眦赘皮在上睑和下睑的起点作弧形切口，在充分皮下分离内眦部皮肤并切除内眦韧带前的眼轮匝肌后，采用“切口缘无张力去皮法”，在无张力情况下，依切口缘切除多余皮肤后缝合切口。结果：本组患者共265例，术后随访其中262例。6～36个月，所有患者内眦点及泪阜暴露，睑裂变长，内眦间距缩短、眼形自然美观，切口瘢痕不明显，效果满意。结论：新法行内眦赘皮矫正术设计合理、操作简单、创伤小、恢复快、切口瘢痕轻微，是一种简单有效矫正内眦赘皮的良好方法。

    [关键词]内眦赘皮矫正术；无张力去皮法

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)01-0004-02

    内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱褶，它覆盖内眦及泪阜，使泪阜和部分鼻侧巩膜不能充分显露，使眼部在外观上具有睑裂短、无重睑皱褶、假性内斜视和假性内眦间距增宽等特征，直接影响眼面部的黄金比例和协调。对此类患者，若只形成重睑而不矫正内眦赘皮，术后易造成“狐狸眼”或者半截双眼皮外观，手术效果适得其反。因此，常在重睑术的同时矫正内眦赘皮。但传统的内眦赘皮手术方法及一系列改进方法[1-3]都因术前设计复杂、术中张力难以消除和术后内眦部皮肤的瘢痕增生明显， 困扰着该项手术的开展，也制约了上述手术方法的推广使用。2006年5月～2013年5月，笔者采用“无张力去皮法”实施内眦赘皮矫正术265例。术后瘢痕很小且隐蔽于重睑线内，满意效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组265例508眼内眦赘皮患者中，男30例，44眼，女235例464眼，年龄18～49岁，平均29岁。病因：先天性236例467眼，外伤29例41眼；其中上睑型 250例，睑板型 13例，倒置型2例。临床均表现为内眦点、泪阜/被内眦部皮肤遮盖，内眦间距过宽。单纯行“无张力去皮法”矫正内眦皱34例46眼，同时行重睑术231例462眼。

    2 手术方法

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    罗兴华 罗春娟 麻永章 解放军第118医院整形科;

    【摘要】目的:探讨一种设计简单、操作简便、效果确切且切口瘢痕不明显的内眦赘皮矫正方法。方法:在实际内眦点与内眦赘皮在上睑和下睑的起点作弧形切口,在充分皮下分离内眦部皮肤并切除内眦韧带前的眼轮匝肌后,采用"切口缘无张力去皮法",在无张力情况下,依切口缘切除多余皮肤后缝合切口。结果:本组患者共265例,术后随访其中262例。6~36个月,所有患者内眦点及泪阜暴露,睑裂变长,内眦间距缩短、眼形自然美观,切口瘢痕不明显,效果满意。结论:新法行内眦赘皮矫正术设计合理、操作简单、创伤小、恢复快、切口瘢痕轻微,是一种简单有效矫正内眦赘皮的良好方法。

    【关键词】 内眦赘皮矫正术 无张力去皮法

    【分类号】R622

    内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱褶,它覆盖内眦及泪阜,使泪阜和部分鼻侧巩膜不能充分显露,使眼部在外观上具有睑裂短、无重睑皱褶、假性内斜视和假性内眦间距增宽等特征,直接影响眼面部的黄金比例和协调。对此类患者,若只形成重睑而不矫正内眦赘皮,术后易

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