封闭负压吸引及护理干预对慢性难愈性创面的影响(2)

http://www.100md.com 2014年1月1日 李玲 吴国平

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     3.1 笔者的结果表明，采用VSD技术能减轻患者痛苦，减轻病人的心理负担。主要原因是：①患者能及时了解创面情况：VSD透明薄膜使创面及周围皮肤情况易于观察，因此负压吸引比传统换药更能及时了解创面情况，早发现问题早作处理，患者对创面好转的情况随时都了解，心理踏实；②应用VSD技术，通过将医用高分子泡沫材料作为引流管与创面的中介。应用半透膜密封创面。全创面进行持续负压引流，通过改善局部血运。刺激肉芽组织生长：及时清除创面渗出物，控制感染；并使创面与外界隔绝，避免医源性感染与交叉感染发生：减少换药的次数，减少了患者搬动的次数，既减轻了医护人员工作量也减轻了患者医疗费用和患者的痛苦，很大程度上缓解了患者各种因素引起的心理压力。

    3.2 VSD技术治疗效果明显优于传统换药组。主要是因为VSD有以下作用：①改善创面血液循环。负压作用下，创面组织液被吸引出体外，减轻了组织水肿和毛细血管损伤，小血管后负荷降低，创面血流量增加，伤口处血流量增加，局部氧分压及乳酸水平也增加，又可促进伤口的愈合[3]；②产生的机械应力可促进修复细胞增殖，加速创面肉芽组织生长。可能是由于负压使敷料与创面之间产生的机械力促进组织扩张膨胀，刺激血管再生，增强细胞分裂能力，从而促进肉芽组织形成[4-5]；③可有效引流炎性渗液 ......

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