桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用(1)

http://www.100md.com 2014年2月15日 郑大伟 黎章灿 许立等

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     [摘要]目的：总结桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用方法及疗效。方法：2012年11月～2013年5月，收治9例手指创面患者，其中男5例，女4例；年龄13～68 岁，平均42.5岁。致伤原因：机器挤压伤4例，压砸伤4例，热压伤1例。致伤部位：均为手指，其中拇指1例，示指4例，中指3例，环指1例，小指2例，指掌侧创面5例，指背侧创面4例，创面范围1.5cm×3cm～3.0cm×7cm，单纯皮肤软组织缺损1 例，其余均伴指骨骨折、肌腱损伤、血管神经等损伤，急诊一期手术5例，延迟手术4 例；然后采用大小为2.0cm×3.5cm～3.5cm×7.5cm的桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复缺损；供区直接缝合。结果：术后皮瓣完全成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间6～12个月，平均8.5月。皮瓣不臃肿，颜色及质地与周围正常皮肤相似，手指外形满意。手指恢复部分浅感觉，术后6月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中拇、手指再造功能评定试用标准评定，获优7例，良1例，中1例，差0例，优良率88.89%。结论：桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣具有术后功能、外观良好的优点，是修复手指创面的理想方法之一。

    [关键词]桡动脉掌浅支；腕部掌侧横行皮瓣；游离移植

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)04-0263-04

    手指皮肤软组织缺损创面在手外科临床实践中常见，其修复方法多样，随着社会发展，人们对其修复提出更高要求，要求兼顾功能与美观。2012年11月-2013年5月笔者设计以桡动脉掌浅支为血管蒂的腕横纹皮瓣游离移植修复手指创面9例，获得了满意的效果。

    1 资料和方法

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    郑大伟 黎章灿 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 徐州仁慈医院手足显微外科;无锡市手外科医院手外科;

    【摘要】目的:总结桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用方法及疗效。方法:2012年11月~2013年5月,收治9例手指创面患者,其中男5例,女4例;年龄13~68岁,平均42.5岁。致伤原因:机器挤压伤4例,压砸伤4例,热压伤1例。致伤部位:均为手指,其中拇指1例,示指4例,中指3例,环指1例,小指2例,指掌侧创面5例,指背侧创面4例,创面范围1.5cm×3cm~3.0cm×7cm,单纯皮肤软组织缺损1例,其余均伴指骨骨折、肌腱损伤、血管神经等损伤,急诊一期手术5例,延迟手术4例;然后采用大小为2.0cm×3.5cm~3.5cm×7.5cm的桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复缺损;供区直接缝合。结果:术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.5月。皮瓣不臃肿,颜色及质地与周围正常皮肤相似,手指外形满意。手指恢复部分浅感觉,术后6月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中拇、手指再造功能评定试用标准评定,获优7例,良1例,中1例,差0例,优良率88.89%。结论:桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣具有术后功能、外观良好的优点,是修复手指创面的理想方法之一。

    【关键词】 桡动脉掌浅支 腕部掌侧横行皮瓣 游离移植

    【分类号】R622

    手指皮肤软组织缺损创面在手外科临床实践中常见,其修复方法多样,随着社会发展,人们对其修复提出更高要求,要求兼顾功能与美观。2012年11月-2013年5月笔者设计以桡动脉掌浅支为血管蒂的腕横纹皮瓣游离移植修复手指创面9例,获得了满意的效果。1资料和方法1.1一般资料:本组男5

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