下睑缘切口组织瓣联合自体脂肪转移修复颧部凹陷畸形(1)

http://www.100md.com 2014年2月15日 眭云鹏 简雪平 马丽等

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     [摘要]目的：探讨下睑缘切口入路组织瓣联合自体脂肪转移修复颧部软组织凹陷畸形的方法。方法：根据凹陷部位可采用两种修复方法：①凹陷部位在颧脂垫以上：采用下睑缘切口入路，松解瘢痕挛缩的眼轮匝肌；褥式缝合两断端，释放眶隔内脂肪；填充在凹陷区皮下眼轮匝肌与眶隔之间，缝合固定；②凹陷部位在颧脂垫区域时：采用下睑缘切口入路，剥离到凹陷区域皮下；充分松解深层的瘢痕粘连组织，拉拢周围脂肪组织、筋膜等形成软组织瓣，褥式缝合。结果：术后随访6月～2年，11例患者对外形和功能满意。颧部软组织凹陷畸形基本消失。结论：下睑缘切口入路组织瓣联合自体脂肪转移是修复颧部小面积软组织凹陷畸形的有效方法之一。

    [关键词]下睑缘；凹陷畸形；颧脂垫；组织瓣

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)04-0272-04

    颧部软组织凹陷畸形给人以衰老憔悴的感觉，失去了青春光彩，严重影响他们的美观与社会交际。引起颧部软组织凹陷畸形的原因有：面部萎缩，面部手术去除组织过多引起，外伤或感染引起，面部软组织发育不良。本组患者均为外伤或感染后颧部软组织出现凹陷畸形，形成原因是局部肌肉挛缩畸形，瘢痕粘连牵拉周围组织及皮肤导致颧部凹陷，影响面部外观。颧部凹陷的修复原则主要是组织充填，恢复容量及正常的解剖结构。我科自2009年以来采用下睑缘皮肤切口，通过组织瓣联合自体脂肪转移法修复了11例外伤或感染引起的颧部软组织凹陷畸形，取得良好的效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组共11例求美者。男性3例，女性8例；其中，外伤8例，感染3例，年龄23～58岁，平均年龄35.0岁。临床表现为不同程度的颧部软组织凹陷畸形，伴或不伴皮肤显露性瘢痕、睑袋，凹陷形状呈圆形、椭圆形或沟槽状，凹陷面积为0.8cm×1cm～1cm×4cm，就诊时间为伤后1～29年。经CT检查均无颧骨骨折，无瘢痕体质或凝血障碍者 ......
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    眭云鹏 简雪平 马丽 文辉才 南昌大学第一附属医院整形美容科;

    【摘要】目的:探讨下睑缘切口入路组织瓣联合自体脂肪转移修复颧部软组织凹陷畸形的方法。方法:根据凹陷部位可采用两种修复方法:①凹陷部位在颧脂垫以上:采用下睑缘切口入路,松解瘢痕挛缩的眼轮匝肌;褥式缝合两断端,释放眶隔内脂肪;填充在凹陷区皮下眼轮匝肌与眶隔之间,缝合固定;②凹陷部位在颧脂垫区域时:采用下睑缘切口入路,剥离到凹陷区域皮下;充分松解深层的瘢痕粘连组织,拉拢周围脂肪组织、筋膜等形成软组织瓣,褥式缝合。结果:术后随访6月~2年,11例患者对外形和功能满意。颧部软组织凹陷畸形基本消失。结论:下睑缘切口入路组织瓣联合自体脂肪转移是修复颧部小面积软组织凹陷畸形的有效方法之一。

    【关键词】 下睑缘 凹陷畸形 颧脂垫 组织瓣

    【分类号】R622

    颧部软组织凹陷畸形给人以衰老憔悴的感觉,失去了青春光彩,严重影响他们的美观与社会交际。引起颧部软组织凹陷畸形的原因有:面部萎缩,面部手术去除组织过多引起,外伤或感染引起,面部软组织发育不良。本组患者均为外伤或感染后颧部软组织出现凹陷畸形,形成原因是局部肌肉挛缩

    http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2014/04/05.htm

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