龋活跃性检测方法的临床应用进展(2)

http://www.100md.com 2014年3月15日 中国美容医学2014年第6期

     3CAT的评价

    多方面的原因促成了龋病的发生，除口腔保健措施的实施、年龄和氟化物的应用等外，经济情况、受教育程度及全身健康状况等各方面的相关因素均与龋病的发生存在密切关系。所以对绝大多数群体而言，受试者口腔的整体状况不能取决于对单一的致龋因素进行检测的龋活跃性试验结果，该结果也难以预测受试者个体的患龋风险，因此以多因素模式判断极有必要[18]。大量的学者均认为，理想的龋病预测评估方法应具备以下条件：首先，应与临床发现相一致，能够被临床检查结果所支持；其次，该预测评估方法必须具备良好的重复性；再者，其不仅要能反映受检者当前口腔内的患龋情况，而且还应能够预测其在将来一段时期内可能的患龋情况；此外，还应具备操作简便，适用面广，实验周期及所需时间短，判断迅速且准确；最后，该方法的测定值要能较好体现受检者的个体特征[19]。Carlos把上述几项要求归纳概括为以下三大特性: 分别为有效性、可靠性和可行性[20]。全面、系统地预测龋危险性必须考虑的因素有以下两类：一种是侵蚀因素：包括牙菌斑、特定的致龋微生物、高致龋饮食和以往的患龋经历；第二种是防御因素：唾液所构成的保护系统以及氟化物防龋作用的发挥[21]。在评估受检者的患龋危险性时，受检者过去的龋病既往史及各种相关的系统性疾病也是需要考虑的重要因素 ......