个性化正颌手术矫正牙颌面畸形的临床研究(2)

http://www.100md.com 2014年6月1日 中国美容医学2014年第11期

     临床检测主要包括患者正面像、侧位面像，咬合关系、开口度和开口型等记录，颞下颌关节功能、面部外形、面唇部有无麻木感，伤口愈合情况以及事发后出现并发症感染等情况。影像测量分析主要有颞下颌关节开闭口位影片、下颌骨曲面断层影片、X线头影测量正侧位影片，通过对不同影片的分析了解患者病情及术后治疗情况，比较手术前后软硬组织的变化情况，结合患者的需求及满意度评价手术的效果。

    1.3 观察指标和分析：实验组和对照组在治疗后3个月内，其矫正情况、咀嚼效率、复发情况等进行观察，对矫正效果评估，且将数据应用统计学软件SPSS20.0版本进行统计学分析，进行χ2检验，当P<0.05时表示有显著性差异。

    2 结果

    两组中样本数量均为56例，实验组患者的复发率低于对照组，只有两人出现复发，复发率仅为3.57%，而对照组有5例出现复发，复发率高达8.93%。实验组中有46例咀嚼效率得到明显改善，而对照组仅有30例，分别占总数的82.14%和53.57%。实验组中患者的美观程度也有较大改善，达到患者的心理预期的有52例，而对照组中只有41例，二者差异较为显著，再者手术后功能满意度分别为实验组的94.64%和对照组的82.14%。通过手术方案治疗实验组的总满意度为92.86%比对照组的78.57%，有显著的提高。

    3 讨论

    发育性颌骨畸形常见的症状为面下部分歪斜、咬合平面的倾斜或者上下颌牙弓的不对称，牙齿位置也可能有一定程度的代偿。单纯性的正畸手术可以治疗牙源性和部分轻度的骨源性的不对称畸形，但严重的骨源性和软组织不对称畸形，通过单纯牙齿的代偿性移动却难以矫正，而必须通过正颌手术解决[5]。手术前正畸治疗可以取得单纯外科手术无法取得满意情况，还可以减少手术工作量与手术风险 ......