应用改良掌背皮瓣修复手指中、远节皮肤缺损(2)

http://www.100md.com 2015年1月15日 中国美容医学2015年第2期

     2.3 术后处理

    常规给予抗生素预防感染，活血及防凝等治疗，患者伤肢抬高，制动，保温，石膏外固定2周，注意皮瓣血运情况，如发现卡压情况及时拆线等处理。

    3 结果

    术后皮瓣7例全部成活，1例皮瓣远端坏死，(患者有糖尿病)经换药等处理瘢痕愈合。术后平均随访6个月，皮瓣均了现大小不等张力性水疱，考虑皮瓣蒂部爱压引起、静脉逆行回流压力较大有关，进行水疱穿刺放液，换药等处理消退。其中一例患者有糖尿病史，张力性水疱逐渐水退后皮肤坏死，约换药一月左右瘢痕愈合。皮瓣不臃肿，色泽、弹性、质地接近于正常皮肤。皮瓣触觉恢复不明显，深痛觉部分恢复，两点辩别觉1.1～2.5cm，平均约1.8cm。手部关节活动自如，植皮区皮片成活，后期色泽、弹性及外形较满意。

    4 讨论

    4.1 该皮瓣临床应用的意义

    手指部皮肤缺损为手外科常见病，修复的方式较多：但是带蒂皮瓣需要二次手术断蒂 ......