阴道黏膜瓣在女复男易性病尿道延长术中的应用(2)
因阴道黏膜瓣为任意皮瓣,且蒂部较窄,分离不当就会造成血运障碍,所以在分离阴道黏膜瓣时,在黏膜下注入生理盐水,可以增加分离间隙,减少血管的破坏。术后如出现远端黏膜瓣坏死,应当积极处理,加强换药,促进创面的愈合,减少瘢痕增生。可在创面愈合后尽早在尿道提升段插入长度8cm左右的18#或20#导尿管,佩戴3~6个月,起到扩张支撑作用,以免尿道狭窄。
术后黏膜瓣形成的尿道内常有血液和渗出液,笔者采用有孔硅胶管有利于及时引流分泌物;同时,阴道黏膜瓣的存活需要管内和管外两个压力的协调。通过内部的导尿管及引流管支撑和外部弹力胶布加压固定 ......
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