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编号:12602825
吻合远端颞浅血管蒂的额部扩张皮瓣修复半侧颜面瘢痕挛缩畸形(2)

     2.2.3额颞部皮瓣的采取:根据缺损区的形状和面积设计皮瓣,注意将皮瓣的蒂部向耳上区域延伸以携带颞浅静脉的主干。在额部发际线内做横切口取出软组织扩张器。随后设计额部形态及发际线位置。将额部的扩张皮肤组织分为上下两个部分,下部作为修复额部供区的组织保留于原位,上部则转移至面部缺损区。根据患者的条件及要求可以调整前额发际线的高度。

    2.2.4吻合血管组:一组医生掀起皮瓣远端的头皮,小心寻找颞浅动静脉主干,仔细分离远端血管蒂并注意保留浅层的脂肪组织。另一组医生负责分离受区的面动静脉血管蒂。当供区及受区血管蒂均准备就绪后,同时切断血管蒂,在显微镜下使用9-0尼龙线将颞浅动静脉端端吻合于面动静脉。随后切除皮瓣覆盖范围内的瘢痕组织,适当松解深层的瘢痕粘连,将皮瓣边缘缝合于皮瓣受区的创面之上(见图1~3)。

    2.2.5未吻合血管组:除未吻合血管外,操作同吻合血管组。

    3 结果

    3.1 吻合血管组缺损的范围及深度

    缺损的长度为20~30cm(平均25.1cm),宽度为8~12cm(平均10.4cm),最大范围达30cm×11cm。9例皮瓣均获得完全成活 ......
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