瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物注射治疗耳廓瘢痕疙瘩(2)

http://www.100md.com 2015年6月1日 中国美容医学2015年第11期

     耳廓瘢痕疙瘩特别是耳轮及耳垂瘢痕疙瘩在女性一般多数是由于穿扎耳环孔引起，在男性则多数是由于外伤、痤疮、及耳部手术等原因引起。耳廓的瘢痕疙瘩常伴有疼痛、瘙痒不适、耳廓形态畸形影响美观，甚至对患者的生活质量和心理健康造成影响。特别年轻女性患者往往求治心切，且对术后耳廓形态美观要求较高。在目前国内外对耳廓瘢痕疙瘩的治疗方法很多，目前主要方法有冷冻、局部药物注射、激光烧灼治疗、放疗、手术切除、耳廓楔形切除术、但治疗疗效不佳，复发率较高，并可能会引起耳廓形态改变[1-3，6-10]。

    笔者在治疗中采用术前山莨菪碱等药物瘢痕内术前注射1～2次，其中山莨菪碱与阿托品等莨菪烷类药物同属于M胆碱受体拮抗剂，可对抗Ach所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用，此作用与阿托品相似而稍弱，但其对血管痉挛特别是微血管的解痉作用的选择性相对较高。山莨菪碱通过阻断钙离子ATP酶介导的钙离子内流减少组织氧自由基的产生从而减少微血管内皮细胞损伤， 解除微循环血管痉挛 ......