微种植钉支抗矫正对后牙锁牙合患者髁突形态及对称性的影响(2)

http://www.100md.com 2015年6月1日 中国美容医学2015年第11期

     1.3 方法

    1.3.1 矫治方法：采用西安中邦公司生产的 8mm×1.5mm的微种植钉作为支抗牵引，植入部位在上颌非中线偏移侧的第一磨牙近中的颊侧牙槽骨内，先将倾斜向颊面的上颌后牙缓慢的压低，采用直丝弓矫治技术，用0.018"×0.025"的不锈钢丝，在一侧上颌第一磨牙和第一前磨牙间放置Ni-Ti推簧，第二前磨牙暂不粘托槽，推力250g。视牙列排列的不同情况，采用0.25mm的结扎丝把尖牙和种植钉结扎，或于第一或第二前磨牙近中附加长拉钩与种植钉牵拉，使支抗牙前移的反作用力转移至推磨牙向后，每月复诊1次[3]。嘱咐患者定期来医院复查微种植钉支抗牵引的效果，矫治所需时间在1.5～2年。

    1.3.2 锥束CT(CBCT)扫描

    采用颅颌面锥形束CT技术对口腔部位进行矫治前后的对比拍摄，同时采用锥形束CT技术测量髁突形态的变化。患者取正坐位，挺直背部，身体长轴与地面垂直，头向上自然抬起，摆出上下颌牙齿、牙尖交错位的姿势。然后采用德国Schonbuch生产的扫描机于我院放射科进行CBCT扫描，同时拍摄颅颌面CBCT的影像，测量每个患者患牙髁突的4个界限(上下界和内外界)以及双侧髁突的形态。将最终的数据输入到相关软件，初步处理后进行患牙髁突体积的三维重建图像。扫描时扫描机设置的参数如下：FOV设置为13cm×8cm；管电压设置为93kV ......