负压封闭引流术联合游离植皮在深度烧伤感染创面中的应用(2)
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择 2014年1月-2014年6月我院诊治的深度烧伤并创面感染患者为研究对象，共纳入37例病例。入选患者均符合以下标准：①依据烧伤总体表面积(total body surface area，TBSA)分级达深II度以上；②创面细菌培养阳性。按照随机数字法分为观察组19例和对照组18例，两组患者的一般资料详见表1。经比较发现，观察组与对照组的性别、平均年龄、创面面积、烧伤部位等无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组予以常规植皮加压包扎治疗，先进行局部清创，彻底清除感染的皮肤、肌腱、软组织等，打开死腔并见新鲜肉芽组织，生理盐水、碘伏、过氧化氢等反复冲洗，直至新鲜组织出血，根据创面大小在健侧肢体或腹部取等面积大小中厚皮片，制成筛状皮片后覆盖，然后加压包扎。观察组给予VSD联合游离植皮治疗，游离植皮同对照组并在创面上覆盖VSD敷料，封闭式负压持续引流，术后10d打开VSD敷料。2组患者术后均根据细菌培养及药敏试验结果给予广谱抗生素，维持水电解质酸碱平衡，营养支持，维持脏器功能。术后10d观察两组患者皮片愈合情况。若移植皮片与创面紧贴，局部无红肿、渗出、发黑提示植皮成功，若小面积坏死则予以换药，局部坏死予以剪除，坏死面积超过1/3 则再次植皮 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5132 字符。
濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�1.1 一般资料
选择 2014年1月-2014年6月我院诊治的深度烧伤并创面感染患者为研究对象，共纳入37例病例。入选患者均符合以下标准：①依据烧伤总体表面积(total body surface area，TBSA)分级达深II度以上；②创面细菌培养阳性。按照随机数字法分为观察组19例和对照组18例，两组患者的一般资料详见表1。经比较发现，观察组与对照组的性别、平均年龄、创面面积、烧伤部位等无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组予以常规植皮加压包扎治疗，先进行局部清创，彻底清除感染的皮肤、肌腱、软组织等，打开死腔并见新鲜肉芽组织，生理盐水、碘伏、过氧化氢等反复冲洗，直至新鲜组织出血，根据创面大小在健侧肢体或腹部取等面积大小中厚皮片，制成筛状皮片后覆盖，然后加压包扎。观察组给予VSD联合游离植皮治疗，游离植皮同对照组并在创面上覆盖VSD敷料，封闭式负压持续引流，术后10d打开VSD敷料。2组患者术后均根据细菌培养及药敏试验结果给予广谱抗生素，维持水电解质酸碱平衡，营养支持，维持脏器功能。术后10d观察两组患者皮片愈合情况。若移植皮片与创面紧贴，局部无红肿、渗出、发黑提示植皮成功，若小面积坏死则予以换药，局部坏死予以剪除，坏死面积超过1/3 则再次植皮 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5132 字符。
闂傚嫭鍔掔花顒勫嫉瀹ュ懎顫ら柛锝冨妼鐢洭宕濆☉宕囩缂傚啯鍨归悵顖炴焾閵娿儱鐎诲ǎ鍥ｅ墲娴煎懘宕ｉ鍐繑闁绘牕宕缓鐐濮橆剚鍠呴柟瀛樼墬濠€浣圭▔閳ь剛鈧姘ㄨⅶ闁告帒妫涘▓鎴濃枖閵娿儱鏂€濞村吋鑹鹃幉鍐裁规担绛嬫綌闁靛棴鎷�
婵繐鎷�濞ｅ洠鍓濇导锟�闂傚洠鍋撻悷鏇嫹 1 缂佸鍨伴崹搴ㄦ晬閸繂甯抽悹鎰潐閺佺偤宕樺畝鈧▍銉ㄣ亹閺囩偞鍊�婵絽绻愰妵澶愬矗椤栨瑤绨板Λ鏉挎瑜帮拷10濞戞搩浜炶ⅶ闁告帪鎷�闁挎稑顦埀顒婃嫹
濞ｅ洠鍓濇导鍛閸涱剛杩旈柛娆忓€介埀顒€鍠涚槐婵囩▔瀹ュ棛鈧垶骞嬮幇顏呭床濞达絾娲戠粻锝咁嚈妤︽鍞撮柕鍡曠劍鐢綊鎳￠幇顓炵仐闁圭ǹ娲ょ槐鈺呭Υ閸屾稒鐎紒鏃傚Х婢ф寮堕崘銊ф剑濞存粌楠哥敮顐︽媼濡炲墽绋婇柡澶婂暕濮瑰鏁嶅畝鍐仧闁诡喓鍔忛缁樼▔閻戞﹩鍔冮柡鍌氭矗缁楀鈧绮忛～锕傚绩鐠鸿櫣绉垮〒姘☉閵囧洨鈧娉涢崢銈囨嫻瑜版帗顫夐悹鍥︾串缁辨繄鎷犻悜钘変粡濞寸姾鍩栭崹銊╂偨娴ｅ啰妯堥梺顐ｆ皑閻擄繝骞嬮幋婊勭拨闁挎稑鏈崹婊勭椤掍焦鏆柛鎺嶅嵆閳ь剚姘ㄩ悡锟犲触鎼搭垳绀夊ù鍏兼皑閻濇盯宕￠崘鑼闁诡喓鍔庡▓鎴炴媴濠婂啯鎯傚ù鐘插濠€鎵磾閹寸姷褰查柛鎺斿█濞呭酣濡撮敓锟�
|
鐎甸偊鍠曟穱濠囧棘閸モ晝褰�
闁稿繗娅曢弫鐐烘儌閻愵剙顎�
閻犲洤瀚鎴﹀礄閻樻彃缍�
闁瑰吋绮庨崒銊╁即閺夋埈妯�
闁规亽鍔岄悺銊х磼濞嗘劖绠欓柛娆欐嫹
闁告梻濮撮崣鍡涘绩閹増顥�
|