前牙继发性唇向扇形移位的临床治疗体会(2)

http://www.100md.com 2015年6月15日 中国美容医学2015年第12期

     ①成功：患者自我感觉满意，前牙咬合位置关系恢复较好，牙龈和牙周基本正常，无牙齿松动加剧现象；②失败：牙周病情况加重，夹板松动，牙槽骨有明显吸收，咀嚼无力，患者感觉不满意。

    2 结果

    通过正畸治疗的患者已经有11例达到理想效果后拆除托槽改为保持器继续保持疗效，3例尚在继续治疗；采用树脂夹板固定的有4例无明显加剧，有5例由于牙周炎导致整体松动严重陆续拆除夹板拔牙后隐形义齿修复；直接树脂修复消除间隙的有3例部分充填物脱落后重新修复，无明显加剧(见表1)。

    3 讨论

    3.1 病因分析

    本组研究中，牙周病是造成前牙继发性唇向移位的最常见原因，牙齿Ⅱ度以上松动者，探诊检查可见牙周袋深，多为多壁袋或复合袋，X线检查牙槽骨水平向或垂直向有不同程度吸收，表现为严重的中晚期牙周病，由于牙周病患者牙周支持组织有不同程度丧失，导致牙齿阻力中心的位置转移到根方，继而牙接触点与牙齿阻力中心的距离增大，切牙被咬合力推动向前倾斜而致前牙继发性唇向扇形移位，前牙受力后会继续倾斜[2]，进一步加剧牙周组织的丧失 ，而牙周支持组织病变会促使前牙唇向移位、散开、出现间隙。

    深覆牙合也是造成前牙扇形移位的重要原因 ......