李旭东，赵烨德，张连杰，周 强，唐 乙

    (中国人民解放军第411医院烧伤整形科上海200081)

    创面负压吸引在阴股沟皮管成形术中的应用研究

    李旭东，赵烨德，张连杰，周强，唐乙

    (中国人民解放军第411医院烧伤整形科上海200081)

    目的：探讨创面负压吸引在阴股沟皮管成形术中的临床应用效果。方法：将52例行双侧阴股沟皮管成形术的患者，随机选取一侧作为观察组共52例，自身另一侧作为对照组共52例，采用自制的负压吸引装置进行治疗。术后5d连续观察皮管肿胀情况，皮管颜色及切口引流。结果：观察组除1例因包扎不当形成皮管束带状压迫造成局部静脉回流障碍，经及时纠正后症状消除，本组52例均一期愈合。对照组肿胀均较观察组明显，5例皮管出现血肿，予血肿清除术，另有3例皮管在远端蒂部出现皮下积液，经换药引流后延迟愈合。结论：持续负压吸引与常规加压包扎相比，效果确实，并发症发生率低，减轻患者痛苦，费用较低。

    阴股沟皮管；负压吸引；创面

    临床上阴茎再造的方法有多种，笔者所在科室经过多年的临床研究，把阴茎再造术分二期进行，第一期行阴股沟皮管成形术，第二期行阴茎再造术。由于会阴部的特殊结构，导致包扎固定困难，传统的加压包扎方法难以形成持续压力，常造成皮管局部水肿、血肿或积液，致皮管远端血运障碍，术后皮瓣坏死，影响手术效果。笔者所在科室对52例患者阴股沟皮管采用自制创面负压吸引装置，取得良好效果，现报道如下。

    1 材料和方法

    1.1病例资料

    本组共52例，均为女复男易性病患者，年龄21～37岁。已行子宫附件切除、阴道闭锁及尿道延长术。本期拟行阴股沟皮管成形术。

    1.2材料

    自制纱布棉垫，手术用无菌贴膜，静脉输液延长管，墙式负压吸引装置。

    1.3方法

    麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒铺巾，双侧阴股沟部设计两纵行双蒂皮瓣，近端平耻骨联合，远端达肛门下2cm水平线；右侧15cm(长)×7.5(宽)cm、左侧15cm(长)×7(宽)cm皮瓣；按设计线依次切开皮瓣两侧，达深筋膜浅层，钝性分离；皮瓣近端以钝性分离为主，远端以半锐性分离为主，以保护蒂部及皮下脂肪层中血管；修剪皮瓣远端多余脂肪颗粒 ......