杨冠斌，陈红名，张倩倩，董祥林

    (新疆医科大学第一附属医院整形科新疆乌鲁木齐830054)

    眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术临床应用探讨

    杨冠斌，陈红名，张倩倩，董祥林

    (新疆医科大学第一附属医院整形科新疆乌鲁木齐830054)

    目的：探讨眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术的临床疗效。方法：2010年6月-2013年6月，对30例上睑皮肤松弛的患者(年龄30～60岁)进行了眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术，根据术前测量去除多余的眉下上睑松弛的皮肤，将切口下缘眼轮匝肌深部固定，伤口分层减张缝合。结果：术后随访6月～1.5年，手术切口印痕不明显，手术效果满意。结论：眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术具有效果好、术后恢复快、再现自然重睑且切口瘢痕隐蔽等优点，具有较好的临床应用价值。

    眉下缘；眼睑整形术；眶周

    随着年龄增长，面部皮肤逐渐出现松弛，以眶周最为明显，其松弛程度受年龄、性别、环境及遗传等多种因素影响[1]。上睑皮肤逐步松垂及鱼尾纹的出现可加重整体面容的老态。2010年6月以来，笔者采用眉下切口术式矫正上睑松弛患者，取得满意的临床效果。

    1 资料和方法

    1.1临床资料

    本组30例，均为女性，其中27例汉族，3例维吾尔族，年龄为30～60岁，平均年龄43.5岁。主要表现为上睑皮肤松弛，尤其以外眦部明显，伴鱼尾纹形成，严重者侧方上睑向下形成覆盖，患者眼睛呈三角形。部分患者原眉下缘有瘢痕，或者患者上睑曾多次手术，眉毛形状较好且不想改变眉形者。

    1.2手术方法

    1.2.1术前设计

    沿眉毛下缘距眉头0.5cm处向外侧做切口标记线，标记线超出眉尾可达1cm，外眦处距眉下缘0.5～1.2cm处的上睑皮肤做标记线，以此点分别向眉头和眉尾标记线的末点做弧线，两标记线之间的皮肤为切除的多余皮肤。最宽处为外眦部与眉下缘处。

    1.2.2手术步骤

    1%利多卡因+1：40万肾上腺素沿切口标记线局部浸润麻醉，麻醉生效后于眉下缘标记线向下斜行切开、下切口线垂直切开达皮下脂肪组织，去除两切口线之间的皮肤后充分止血，如患者眼轮匝肌肥厚则需要去除切口内外侧部分的眼轮匝肌，如患者眶脂突出明显，术中同时去除。将切口下缘眼轮匝肌上提缝合固定于切口上缘(即眉下缘)深部 ......