刘晓春，彭海涛，彭旦生

    (南充卫校附属医院整形科四川南充637000)

    应用眼轮匝肌蒂颞部皮瓣修复鼻端缺损

    刘晓春，彭海涛，彭旦生

    (南充卫校附属医院整形科四川南充637000)

    目的：探讨一种有效修复鼻端缺损的手术方式。方法：利用眼轮匝肌与颞区之间充分的血运联系，设计以眼轮匝肌为蒂的颞部皮瓣，皮瓣经皮下隧道转移至受区，修复鼻部缺损。结果：本组11例，有10例皮瓣存活良好，1例术后出现皮瓣周缘部分坏死，颞部供区瘢痕轻微，眼裂无明显变形，效果比较满意。结论：眼轮匝肌蒂颞部皮瓣是修复鼻端缺损的较好方法。

    眼轮匝肌蒂；颞部皮瓣；鼻端缺损

    在临床工作中，鼻端的皮肤软组织缺损较为常见，由于鼻尖及鼻翼部皮肤软组织较致密、弹性较差，局部皮瓣转移难以修复创面。如果采用远位皮瓣或植皮修复鼻端缺损会导致鼻端臃肿或皮肤颜色不一致。自2009年以来，笔者应用眼轮匝肌蒂颞部皮瓣修复鼻端缺损11例，取得满意的效果。

    1 材料和方法

    1.1应用解剖

    眼轮匝肌为环形扁肌，围绕于睑裂周围皮下，深面紧贴于眶骨骨膜和睑筋膜的浅面，分为睑板前、眶隔前及眶部三部分。下睑板板前眼轮匝肌有较强的张力性收缩，对下睑具有束带作用，以托住下睑板紧贴角膜而不外翻。眼睑区血供大致分为内段和外段眼睑区，内段眼睑区血管网由颈内动脉的眼动脉分支鼻背动脉、眶上动脉、滑车动脉以及颈外动脉系统的面动脉、内眦动脉、眶下动脉相互吻合而成，外段眼睑区血管网是由颞浅动脉的分支颧眶动脉、面横动脉和泪腺动脉的分支吻合而成。每一个眼睑都有一个睑缘动脉弓和周边动脉弓。颧眶动脉是颞浅动脉在颞区的主要分支，与眼睑动脉网广泛吻合，使眼轮匝肌与颞区建立了充分的血运联系 ......