徐海清

    (长沙华美诺德医学美容医院湖南长沙410000)

    个性化治疗上睑皮肤松弛的临床体会

    徐海清

    (长沙华美诺德医学美容医院湖南长沙410000)

    目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得最佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月，按照个性化特点，对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例，随访1～12个月，271例患者自觉效果满意或基本满意，上睑松弛下垂皮肤明显改善，外眦部鱼尾纹明显减轻，眉部外形无明显下垂，眉形及重睑线流畅自然，切口瘢痕不明显，部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好，医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正，应根据个性化的特点，个体化设计手术切口，有针对性地选择手术方式，可取得最佳的临床效果。

    上睑皮肤松弛；个性化特点；鱼尾纹

    随着年龄的增长，或受到其他因素的影响，一些人会出现上下眼睑皮肤松弛情况，轻者影响美观，严重者影响患者的视力水平，影响患者的正常生活工作[1]。矫正上睑皮肤松弛的手术方法很多，选择合适的手术方法是提高手术效果的重要步骤[2]。2011年5月至2015年4月，笔者对308例上睑皮肤松弛的患者，按个性化特点，依据上睑皮肤松弛程度及患者个人要求，采用针对性的手术方法进行矫正，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料

    本组求美者共308例，其中女性297例，男性11例。年龄22～65岁，平均40.5岁，101例单睑，207例重睑，所有受术者均有不同程度双侧上眼睑的皮肤松垂症状。其中八字眉8例，双眉位置不对称16例，一侧明显较另一侧偏低，不良纹眉者46例，曾行提眉术5例，瘢痕眉12例，115例有较重的鱼尾纹。

    1.2手术方法

    1.2.1术前准备：术前均排除患者全身性疾病及手术禁忌，和患者详细沟通，了解患者的手术诉求及意愿，并采集影像资料。向患者说明设计方案，根据患者皮肤松弛情况、有无鱼尾纹、是否重睑、眉毛有无下垂、眉眼间距及患者的个人需求，来决定采用眉上切口、经眉切口、眉下切口或是重睑切口。

    1.2.2手术设计：经眉区皮肤切口者：患者取坐位或站立位，两眼平视正前方，在眉下缘用龙胆紫做一横行标记，术者左手在眉上缘向上拉展皮肤，右手持带刻度直尺测量上睑皮肤松弛矫正需切除的皮肤宽度，通过提拉测试决定切皮量[3]。之后取仰卧位，标记角膜外缘垂直线A，鼻翼与外眼角的延长线B，眉上切口者，将A线与眉毛上缘交点定为切口下缘点a ......