刘 勇，杨晓玄，卢燕波，周国清，彭晓芸

    (1.成都中医药大学附属第二医院口腔科四川成都610041；2.四川省公路局医院口腔科四川成都610000)

    ·齿科美容·

    上颌前牙即刻种植修复8例报道

    刘勇1，杨晓玄1，卢燕波2，周国清2，彭晓芸2

    (1.成都中医药大学附属第二医院口腔科四川成都610041；2.四川省公路局医院口腔科四川成都610000)

    目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留，伴唇侧缺损的患者(男5例，女3例)，年龄18～55岁，接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后、修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况，询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活，有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩，其余牙齿的牙龈稳定，有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果，是一种较可靠的种植修复方式。

    即刻种植；引导骨再生膜技术；美学

    在前牙区，患牙拔除后常造成唇侧骨板的吸收，缺牙区牙槽嵴唇舌径的减小，使得后期种植可能需要通过骨劈开或外置法骨移植来获得骨增量，骨劈开手术种植体方向受到限制，而外置法骨移植会有第二术区，无论是哪一种方式，都会增加手术的难度、时间、风险及患者的痛苦，同时，由于牙龈萎缩，也影响修复后的效果。随着种植外科技术的改良和植骨材料性能的完善，在前牙区进行即刻种植已经成为近年来推荐的方式。然而，因外伤造成冠根折常伴随着唇侧骨板，此类病例拔牙后不翻瓣直接植入种植体存在远期的美学风险。本研究对8例上颌前牙即刻种植进行汇总，并选取其中1例外伤后冠根联合折的病例，采用即刻种植联合GBR的方式来进行修复，将会对临床过程进行详述，讨论该修复方式中的体会及可能出现的问题。

    1 资料和方法

    1.1一般资料

    8例上颌前牙残根无法保留，伴唇侧骨缺损的患者(男5例，女3例)，年龄18～55岁，接受了骨水平种植体即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后，修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况，询问患者的满意度。本研究选取1例外伤后冠根联合折的病例进行详细描述。

    1.2典型病例

    某男，38岁，因左上前半年前咬硬物崩缺就诊，期间未行修复，要求固定修复，不接受活动方案，全身情况良好 ......