赵锦辉，裴红梅，于 玲

    (1.唐山市开滦赵各庄医院口腔科河北唐山063101；2.北京同仁医院口腔科北京100730)

    牙合垫治疗阻生牙伴颞下颌关节紊乱病的临床研究

    赵锦辉1，裴红梅1，于玲2

    (1.唐山市开滦赵各庄医院口腔科河北唐山063101；2.北京同仁医院口腔科北京100730)

    目的：探讨阻生牙伴颞下颌关节紊乱患者应用牙合垫治疗的临床效果。方法：选取36例伴阻生牙颞下颌关节紊乱病的的患者，由同一医师评估患者双侧颞下颌关节功能，制作2mm上颌软牙合垫并戴入，佩戴2周、1个月、2个月、3个月时复诊，评价患者颞下颌关节功能，计算治疗功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)和颅颌指数(CMI)，评价牙合垫对阻生牙伴颞下颌关节功能恢复的影响。结果：治疗2周后，患者疼痛及下颌运动障碍症状改善，弹响症状改善在戴用牙合垫1个月后明显缓解。随着治疗时间延长，患者DI指数、PI指数、CMI指数逐渐降低，治疗2周后患者DI指数(0.138±0.024Vs0.379±0.055)、PI指数(0.017±0.002Vs0.025± 0.004)即较治疗前显著下降(P<0.05)，治疗1、2、3月后均较治疗前进一步降低(P<0.05)；CMI指数在治疗2周后与治疗前未见显著性差异，治疗1月后CMI指标较治疗前显著降低(0.053±0.006 Vs.0.105± 0.018)(P<0.05)，治疗2个月、3个月后CMI指数均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论：对阻生牙伴下颌关节紊乱病的青壮年患者采用上颌牙合垫治疗可显著改善颌关节功能，具备临床推广意义。

    颞下颌关节功能紊乱病；阻生牙；上颌牙合垫；Frlcton指数

    颞下颌关节紊乱病是口腔科常见病，发病年龄多见于20～40岁青壮年，临床表现为颞下颌关节在咀嚼运动及张口、闭口过程中出现杂音、疼痛及运动障碍3大症状。3个症状可同时出现，也可单个出现或只出现两个症状[1]。引起颞下颌关节紊乱病的原因主要有代谢因素、牙合因素、免疫因素、心理因素、人为因素(如夜间磨牙、偏侧咀嚼、外伤等)及不良修复体戴入、正畸治疗不当等医源性因素等[2]。治疗方面临床多以对症治疗为主，如咬合重建治疗、牙合垫治疗、外科手术治疗、心理治疗等，治疗目的是使颌关节盘恢复至正常位置，减轻关节症状。本研究采用全牙弓软塑胶牙合垫治疗伴阻生齿颞下颌关节紊乱症患者，对患者颞下颌关节功能的恢复取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料

    选取2013年1月-2014年8月我院口腔科收治的符合标准的36例患者 ......