双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭(3)
4.3 并发症分析
微创腋臭手术常见的并发症有血肿、积液、皮肤坏死、复发等。由于肿胀麻醉技术的运用,一定程度上减少了手术出血,方便了组织分离。但是如果手术时间过长,可能会出现副肾反跳性出血,止血相对困难,后期血肿的可能性增大。笔者曾在长切口直视手术时多遇到这样的情况,改用本术式手术后,手术时间大幅减少,可以及早地对创面进行皮钉固定并加压包扎,良好的贴附和加压可以明显地减少创面渗血,血肿和积液的概率大大减少。皮肤坏死的原因主要是手术破坏了皮肤的血运,术后包扎固定不良也是原因之一。有的学者[13]将手术的层次扩大到真皮层,并修剪清除皮脂腺毛囊复合体,这样做虽然去除汗腺可能更彻底,但对皮肤血供的破坏是显而易见。腋窝中央部位顶泌汗腺分布密集,真皮下血管网下方夹杂有一定厚度的顶泌汗腺 ......
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