超量扩张在修复面部软组织缺损中的应用分析(2)

http://www.100md.com 2015年11月1日 中国美容医学2015年第21期

     4.2 病例2

    某男，31岁，右面部约8cm×4cm大小片状葡萄酒色斑伴结节。埋置扩张器额定容量为100ml，扩张总量180ml，扩张时间为8周。术后7d拆线效果满意，图2。

    5 讨论

    目前皮肤软组织扩张器在修复局部创面的应用已经十分广泛。不同部位的组织扩张性差别较大，头部每扩增1cm2额外皮肤需要注水4ml，面部需6～8ml，颈部需12～14ml，因此头面部皮肤组织的扩张效果较好[1]。但面部皮肤由于部位特殊使得大容量扩张器的安放受到一些限制，原因主要有：①面部血管、神经交错丰富，过多的剥离容易造成损伤并且后果特别严重；②面部是产生表情的部位，剥离范围过大易导致面部表情的失真；③大容量的扩张器造成患者的心理负担，相比之下小容量扩张器更容易让患者接受。

    扩张的方式根据扩张的时间不同有快速扩张和常规扩张方式之分，前者是指扩张器置入后即刻少量多次注水或每隔2～3d即注水扩张一次，扩张的过程耗时较短；常规扩张则通常是1周注水扩张一次，扩张时间相对较长[2]。有学者报道快速扩张后皮肤的质量以及预后与常规组扩张相比并无统计学差异 ......