徐海清

    (武汉绎君医疗美容门诊 湖北 武汉 430014)

    硅胶假体隆鼻术中应用自体耳软骨鼻尖塑形的效果观察

    徐海清

    (武汉绎君医疗美容门诊 湖北 武汉 430014)

    [摘要]目的：探讨硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果。方法：自2012年1月至2015年12月期间，对176例观察组就医者行硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形，156例对照组就医者采用单纯硅胶假体隆鼻术，术后随访，观察两组治疗效果和并发症的发生情况。结果：术后随访3～18个月，观察组就医者术后鼻尖并发症发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异(P<0.05)。对美容效果满意率高于对照组，组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形，能有效降低降鼻术后鼻尖并发症的发生，同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观，效果显著，就医者满意程度较高，值得在隆鼻手术中推广应用。

    [关键词]耳软骨；硅胶假体；隆鼻术；鼻尖；效果观察

    隆鼻术是整形美容外科手术中最普遍的手术之一，传统的隆鼻术采用人工鼻假体置入，假体置入后鼻外形挺拔，可以明显改变患者的外观，具有较好的治疗效果。但单纯硅胶假体隆鼻术并发症的发生率超过17%[1]，特别是鼻尖部更容易发生并发症。怎样预防隆鼻术后的并发症已经成为当前临床上迫切需要解决的问题。笔者回顾分析2012年1月至2015年12月期间接受隆鼻手术治疗的332例患者术后并发症的发生情况。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料

    患者共332例均未做过鼻整形手术，表现为鼻背、鼻根低平，鼻尖圆钝，部分合并鼻部短小，鼻尖肥大、低平，鼻孔过度外露。根据患者鼻部外形，鼻头情况，皮肤厚薄程度，及患者的意愿不同，将研究对象分为观察组和对照组。观察组采用自体耳甲腔软骨联合硅胶假体隆鼻术，其中男性11例，女性165例，年龄19～50岁，平均30.5岁，对照组采用单纯硅胶假体隆鼻术，其中男性17例，女性139例，年龄20～48岁，平均32.2岁。采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性，在性别、年龄、体重等方面无显著的统计学差异(P>0.05)。

    1.2手术方法

    1.2.1术前准备：所有患者术前常规检查，排除手术禁忌。术前谈话告知事项，签署手术同意书。患者取平卧位，修剪鼻毛，清洁鼻腔，用亚甲蓝标记鼻背中线、鼻尖点及鼻根部黄金线。消毒双侧鼻孔及面部，铺无菌巾。

    1.2.2麻醉方法：采用2%利多卡因+l∶20万肾上腺素注射液行局部浸润麻醉 ......