王 彦，刘德成，杨倩倩

    (郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果

    王 彦，刘德成，杨倩倩

    (郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    [摘要]目的：探讨改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：95例(100眼)原发性翼状胬肉患者采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植的方法，术后随访6～24个月观察治疗效果。结果：89眼与正常眼外观无差异，结膜无充血增厚，手术创面平整光滑。11眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成，未见胬肉复发。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉复发率低，美容效果好。

    [关键词]翼状胬肉；移植；自体角膜缘干细；胞结膜瓣；美容效果；原发性

    翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病，由睑裂部球结膜伸入到角膜表面。翼状胬肉不仅会引起视力下降，而且会不同程度影响眼的美观。因此翼状胬肉治疗根本目的[1]不仅要获得良好美容效果，同时要降低手术复发率。笔者自2010年6月～2015年5月对95例(100眼)采用改良角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，取得了良好的效果。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料

    该组翼状胬肉患者95例(100眼)。单眼90例(90眼)，双眼5例(10眼)。右眼48眼，左眼52眼。最小者40岁，最大者72岁，平均50.65岁。男性36例(37眼)，女性59例(63眼)。发病时间最短3年，最长15年。均为原发性翼状胬肉因美容需求而要求手术。

    1.2手术方法

    术前3d抗生素滴眼液滴眼。术前局部0.4%奥布卡因滴眼液表面麻醉，常规消毒后在手术显微镜下用0.75%罗哌卡因与生理盐水等量混合行翼状胬肉颈部结膜下浸润麻醉，使球结膜呈球状隆起，于翼状胬肉颈部距角膜缘3～4mm作平行于角膜缘的纵行切口，向内眦方向潜行分离结膜下增生组织至泪阜，两侧至胬肉体部边缘外0.5mm。再将半月皱襞处离断胬肉体部，用显微有齿镊将体部断端向头部边撕边旋转分离角膜上的胬肉组织，并清除巩膜或角膜残留胬肉组织 ......