李文敏，秦帅华，闫长山

    (1.郑州大学第三附属医院口腔科 河南 郑州 450052；2. 郑州大学第一附属医院口腔科 河南 郑州 450052)

    透明成形冠在乳前牙美容修复中的应用效果

    李文敏1，秦帅华2，闫长山1

    (1.郑州大学第三附属医院口腔科 河南 郑州 450052；2. 郑州大学第一附属医院口腔科 河南 郑州 450052)

    [摘要]目的：观察使用透明成形冠对乳前牙大面积缺损进行复合树脂全冠修复的临床效果，并与直接树脂充填法进行对比。方法：选择上颌乳前牙牙体大面积缺损的患儿68例(152颗牙)，随机分为两组。实验组：76颗牙，应用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复；对照组：76颗牙，去腐后采用复合树脂直接充填。分别于充填后6个月、18个月复查修复体保存情况，并从边缘密合性、边缘着色、表面质地、继发龋等方面比较两组修复效果。结果：充填后18个月复查，实验组在保存率、边缘密合性、边缘着色、继发龋四项指标上均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，实验组在表面质地的成功率也高于对照组。结论：使用成形冠技术修复乳前牙大面积缺损，可有效提高修复体保存率，恢复牙体形态和功能，值得临床推广应用。

    [关键词]乳前牙；成形冠；龋齿；美容修复；复合树脂

    婴幼儿龋是学龄前儿童最常见的口腔疾病，乳前牙是其好发牙位[1]。婴幼儿龋通常发展迅速，短时间即可导致牙冠大面积破坏甚至牙体缺失，不仅影响正常的咀嚼活动，对患儿的发音、美观甚至心理健康都会造成严重影响[2]。常规的修复方法通常是去净腐质后经过简单的牙体预备结合复合树脂材料进行充填粘结修复。由于乳前牙解剖特点导致无法制备足够的抗力形与固位形，因此往往难以获得良好的保存率，而且幼儿合作性差，手工堆塑牙体外形欠佳[3]。本研究采用3M透明成形冠对上颌乳前牙牙体大面积缺损进行全冠修复，取得了较好效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料

    选择2012年5月-2012年12月在郑州大学第三附属医院口腔科就诊的3～5岁患儿68例(共152颗牙)作为研究对象。病例纳入标准：①龋坏面积较大，波及至少两个牙面；②若合并牙髓炎、根尖炎，先期完成完善的根管治疗；③牙冠变色，影响美观；④获得家长知情同意，并能配合复查。根据随机数字表法将患儿分为实验组和对照组，实验组：男15例，女20例，中切牙70颗，侧切牙6颗；对照组：男15例 ......