胡瑜霞，陈绍华，雷东云，杨绪娟，农 祥

    (昆明医科大学第一附属医院皮肤科 云南 昆明 650032)

    光动力疗法治疗71例光线性角化病疗效观察

    胡瑜霞，陈绍华，雷东云，杨绪娟，农 祥

    (昆明医科大学第一附属医院皮肤科 云南 昆明 650032)

    [摘要]目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗光线性角化病的临床疗效与安全性。方法：选择笔者科室71例光线性角化病患者作为研究对象，给予20% 5-氨基酮戊酸光动力治疗，每周治疗1次，直至皮损未进一步改善或完全消失为止，观察其疗效和复发情况。结果：在接受3～5次治疗后，有63例患者完全缓解(88.73%)，8例患者部分缓解(11.27%)，未出现无反应者；其中小皮损组和大皮损组，单发损害组和多发损害组完全缓解率均无统计学差异；对完全缓解者进行随访，4例出现复发情况，复发率为6.35%。结论：光动力疗法治疗光线性角化病疗效确切，复发率低，不良反应轻微，且其疗效差异与皮损面积和数量无关，值得在临床上推广应用。

    [关键词]氨基酮戊酸；光动力疗法；光线性角化病；临床疗效；复发

    光线性角化病(actinic keratosis，AK)是日光长期曝晒损伤皮肤所引起的一种较为常见、多发的癌前期损害，皮疹多见于面、耳、手背和前臂等部位，有时可发展成鳞状细胞癌[1]，云南地区紫外线照射强，发病率较高。临床上常外用5-氟尿嘧啶或咪喹莫特、冷冻、电灼等进行治疗，近年来，5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy，5-ALAPDT)因其对肿瘤组织具有较好的选择性、无明显痛苦、创伤小、不受皮损数目和部位的限制以及可重复治疗等特点[2]，已作为一种新兴肿瘤治疗手段倍受关注。2011年5 月-2015年12月，笔者科室采用了光动力治疗71例光线性角化病患者，取得了满意疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1研究对象

    选择2011年5月-2015年12月在笔者科室就诊的71例光线性角化病患者作为研究对象，所有患者均经临床和组织病理检查确诊。其中男15例，女56例；年龄43～85岁，平均66.73岁；病程2个月～30年，平均6.09年；皮损大多分布于额颞颊部、眉弓、眼周、鼻背和耳等颜面部位；面积大小0.5cm×1.0cm～4.0cm×4.5cm，皮损直径≤1cm(小皮损组)者37例，皮损直径>1cm(大皮损组)者34例；单发性损害者50例，多发性损害者21例。大部分患者未经治疗、局部外用药物无效 ......