张晓利，张海平，杨莉佳

    (无锡市第二人民医院皮肤科 江苏 无锡 214000)

    CO2激光联合阿莫罗芬甲搽剂治疗27例甲真菌病疗效观察

    张晓利，张海平，杨莉佳

    (无锡市第二人民医院皮肤科 江苏 无锡 214000)

    [摘要]目的：观察CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法：选取笔者科室门诊甲真菌病患者，随机分为激光组和对照组。激光组：对患甲进行激光照射后，再外涂阿莫罗芬甲搽剂；对照组：直接外涂阿莫罗芬搽剂，1次/周。治疗前后均进行真菌学检查，并做临床疗效评分，比较两组的真菌学检查结果和临床评分差。结果：疗程结束2个月后观察疗效，激光组痊愈率74.0%，有效率85.1%，真菌清除率为55.6%；对照组痊愈率、有效率及真菌清除率分别为44.4%，59.2%，48.1%。两组治愈率、有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但激光组与对照组的真菌清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病是一种安全、有效的治疗措施，特别是对儿童、老年人等特殊人群有重要的治疗意义。

    [关键词]CO2激光；阿莫罗芬；甲真菌病；治疗

    甲真菌病是临床上常见疾病，约占皮肤真菌感染的30%[1]。其治疗方法多样，包括有外用及口服抗真菌药物、手术等。由于甲结构致密，甲板较厚，单纯外用药物较难渗透至患甲深部等问题，目前一线治疗用药为口服药物，但因系统用药服药时间长，部分老年患者及肝肾功能受损的患者较难以接受[2]。目前国内外研究表明，CO2激光对甲真菌病有良好疗效。为检验激光联合外用药物的疗效，2015年1月-2015年6月，笔者采用CO2激光联合5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂治疗甲真菌病，并与单纯外用阿莫罗芬进行疗效比较，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料

    研究对象为2015年1月-2015年6月在笔者科室门诊就诊的甲真菌病患者，共54例，其中男29例，女25例，年龄21～68岁，平均为39岁，病程3个月～26年，平均3.8年。随机分为激光组和对照组，每组27例。激光组靶甲中白色浅表型(SWO)11个(40.74%)，远端侧位甲下型(DLSO)5个(18.51%)，近端甲下型(PSO)8个(29.62%)，全甲毁损型(TDO)3个(11.11%)；对照组靶甲中SWO 9个(33.33%) ......