穆美君，李 澄，钱雪华，朱 菁

    (上海光博士医疗美容门诊部 上海 200020 )

    Q开关1?064nm激光联合中药口服治疗黄褐斑疗效观察

    穆美君，李 澄，钱雪华，朱 菁

    (上海光博士医疗美容门诊部 上海 200020 )

    [摘要]目的：对比观察三种不同方法治疗黄褐斑的临床疗效。方法：分别用强脉冲光、波长1 064nmQ开关激光、波长1 064nmQ开关激光+桃红四物汤加减三种方法治疗黄褐斑患者，每组各30例，然后对比各组的临床疗效。结果：强脉冲光组治疗黄褐斑的总有效率为63.33%，波长1 064nmQ开关激光组治疗黄褐斑的总有效率为83.33%，波长1 064nmQ开关激光+桃红四物汤加减组治疗黄褐斑的总有效率为93.33%。对比三组方法治疗结果，综合疗法治疗黄褐斑比强脉冲光、波长1 064nmQ开关激光在临床疗效上具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：综合疗法治疗黄褐斑比单一疗法治疗黄褐斑具有明显的疗效优势，可临床推广应用。

    [关键词]黄褐斑；综合治疗；强脉冲光；波长1 064nm；Q开关激光；桃红四物汤

    黄褐斑是一种多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。目前临床治疗方法多样，但疗效均不甚理想，因影响容貌美，给患者的日常生活及精神均带来很大的困扰[1]。本研究采用1 064nmQ开光Nd：YAG激光结合中药桃红四物汤加减治疗黄褐斑患者，旨在评价综合疗法治疗黄褐斑的临床疗效是否优于单一疗法，现将结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    黄褐斑患者共90例，均为女性，年龄30～50岁，平均为40.285岁，病程1～3年。将患者随机分为强脉冲光组、波长1 064nmQ开关激光组和波长1 064nm Q开关激光+中药桃红四物汤加减治疗组，每组各30例。

    1.2诊断标准

    参照中国中西医结合皮肤性病专业委员会2003年修订稿[2]。中医症候诊断标准：参照《中医皮肤科常见病诊疗指南》(2012 版)[3]、《中医外科学》(2002 版)[4]分为：气滞血瘀证，肝肾阴虚证，脾虚湿蕴证，肝郁气滞证四个证型。1.3 纳入标准

    ①50岁≥年龄≥30岁的女性；②患者知情同意、自愿参加，签署知情同意书；③治疗期间同意不接受医生设定的意外的其他治疗方法(包括药物)。

    1.4剔除标准

    ①佩带心脏起搏器者，心肺及肾功能严重衰弱，恶性肿瘤，各种出血性疾病，急性传染病，发热性疾病，妇女妊娠期，心脏病手术后恢复期等；②正在采用其他药物治疗的患者；③正参加其他临床研究的患者 ......