刘翔宇，舒茂国，刘宗辉

    (1.西安交通大学第一附属医院整形美容 颌面外科 陕西 西安 710061；2.第四军医大学西京医院整形外科陕西 西安 710032)

    新医改背景下公立医院整形医师培养探索

    刘翔宇1，舒茂国1，刘宗辉2

    (1.西安交通大学第一附属医院整形美容 颌面外科 陕西 西安 710061；2.第四军医大学西京医院整形外科陕西 西安 710032)

    [摘要]《关于深化医药卫生体制改革的意见》的新医改文件，首次明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本改革原则，确立基本公共卫生服务均等化目标，并以公立医院改革为重心，促进政府服务性职能的进一步转变和整合，改革必须坚持公共医疗卫生的公益性质。但是整形外科非传统意义的医学，如何更好地结合医改政策及目前的培训体制来培养优秀的整形医师是目前值得探讨的问题。

    [关键词]新医改背景；公立医院；整形医师；培养；探索

    由政府举办的、纳入财政预算管理的、具有社会福利性质社会公益事业的医疗机构，属于非营利性组织范畴定义为公立医院。而目前中国医疗服务体系的主体是公立医院，主要表现为提供医学疾病的诊疗活动及担负部分公共卫生服务。依据新医改颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》[1]，主要为适应目前国民经济及需求的、提供公共卫生复位均等化的全民化改革。但是，整形专业不同于传统的依据疾病本身的诊疗活动和服务，整形美容外科医师的任务是对人体先天性或后天性组织、器官缺损和畸形的形态修复和功能重建，以及对人类容颜和形体的美化与重塑的外科专业[2-3]，整形外科采用组织移植或代用品移植，对组织、器官的缺损和畸形进行形态修复、功能重建及容颜和形体的美化，包括对颅、颌、面部各类结构，肢体，乳房、躯干、外生殖器等进行功能和外形的修复、重建，以及对这些区域的美化，需要依据患者的诉求进一步的修饰和美化，不仅需要传统的外科手术基础和良好的审美观，还应具备一定的医学心理学知识才能更好的服务于求美者。目前国内整形外科医师没有统一的培训机制和考核制度，各公立医院也没有统一定论，鉴于此，本文拟做一些探索性的研讨。

    1 确立明确的培养目标

    目前，国内并没有一个国家认可、具有行业权威性认定的统一的培训标准，各省、各医院都以卫生部颁布的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》[2]为蓝本，依据蓝本的要求和目标采用了4个级别：“熟练掌握”、“熟悉”、基本掌握”和“一定水平”描述，无法准确衡量，从而无法判断目标是否能实现[3]，使得各个医院的培训问题分析缺乏统一的、标准化的、清晰的、量化的标尺 ......