李荟元 摘译

    (第四军医大学西京整形医院全军整形外科研究所 陕西 西安 710032)

    国外美容医学最新研究与进展(五)

    ——恶性黑色素瘤的防治

    李荟元 摘译

    (第四军医大学西京整形医院全军整形外科研究所 陕西 西安 710032)

    [摘要]恶性黑色素瘤防治的最新资料：①黏膜恶性黑色素瘤:流行病学，生物学及其治疗；②恶性黑色素瘤脑部转移的治疗；③恶性黑色素瘤的靶向疗法；④恶性黑色素瘤的化学治疗；⑤恶性黑色素瘤的辅助疗法；⑥美国1992-2011年肛门-直肠恶性黑色素瘤的流行病学；⑦对未知原发病灶的局部转移的恶性黑色素瘤的治疗。

    [关键词]恶性黑色素瘤；黏膜；靶向疗法；辅助疗法；流行病学

    1 黏膜恶性黑色素瘤：流行病学，生物学及其治疗

    黏膜恶性黑色素瘤十分罕见.并与皮肤恶性黑色素瘤有许多不同之处。由于它是少见的恶黑，有关黏膜恶性黑色素瘤的文献很少。

    黏膜恶性黑色素瘤好发部位：头颈部、肛门直肠区和外阴生殖区。其病因学、病理改变及预后等方面，与皮肤恶黑有很大的差异。不像皮肤恶黑那样，阳光照射是很重要的诱因，出现在肛门、直肠区或外阴生殖器处的黏膜恶性黑色素瘤不好用光照性伤害来解释。其生物学表现：有低表达的BRAF癌基因突变和KIT癌基因的高表达。黏膜恶性黑色素瘤一旦发现，已多处于病变晚期，很易于发生误诊。由于十分罕见，因此，要建立标准的治疗方案是比较困难。对黏膜恶性黑色素瘤及早诊断，是提高存活率的重要措施。但发病在隐蔽部位又使早期发现的几率降低。

    手术切除仍是首要手段 ......