王阿娜，王 敏，许 岩

    (齐齐哈尔市五官医院口腔科 黑龙江 齐齐哈尔 161006)

    螺旋CT辅助下两种正畸牵引治疗埋伏牙的比较研究

    王阿娜，王敏，许岩

    (齐齐哈尔市五官医院口腔科黑龙江 齐齐哈尔161006)

    目的：研究比较应用链状皮圈或镍钛弓丝在埋伏牙的正畸牵引治疗中的临床效果。方法：在使用螺旋CT的辅助诊断下，选取20例正畸牵引埋伏牙的患者，随机分成两组，每组10例，分别应用链状皮圈和镍钛弓丝进行牵引治疗，对治疗前后的牵引时间和脱落率进行分析，采用SPSS16.0软件进行t检验。结果：链状皮圈正畸牵引时间平均7.6个月，镍钛弓丝牵引时间平均6.2个月，两组比较有显著性差异(P<0.05)；链状皮圈正畸牵引脱落率为10% ，镍钛弓丝牵引脱落率为0%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：镍钛(NiTi)辅弓可缩短矫治时间，降低托槽的脱落率，可提高矫治效率。

    螺旋CT；正畸；埋伏牙；镍钛弓丝；牵引；链状皮圈

    埋伏牙是儿童替牙期的疑难病，发病率1%～3%[1]，常见于上颌尖牙和中切牙，其次是下颌第二磨牙，女性多于男性。埋伏牙是造成牙列紊乱和恒牙异位等错牙合畸形的原因之一，前牙埋伏影响美观和咬合关系，后牙埋伏影响咀嚼功能和咬合关系。常规检查的根尖片和曲面断层片易出现影像的重叠不清、变形、放大，不能客观地反映出埋伏牙及邻近牙齿、颌骨的状况，随着三维螺旋CT技术在口腔颌面部疾病的诊断和治疗中的应用，埋伏牙的保留和治疗的成功率有很大提高[2]。埋伏牙的治疗方法一般是正畸开窗牵引治疗，但牵引方法分为结扎丝牵引、弹力线、拉簧、链状皮圈、镍钛(Ni-lTi)辅助弓丝等，常用的是结扎丝、链状皮圈、镍钛(Ni-lTi)辅助弓丝。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：选择2011年-2015年在齐齐哈尔市五官医院口腔科就诊的7～12岁埋伏牙患者，共20例(男5例、女15例)，其中前牙埋伏18例，后牙埋伏2例，要求严重牙列拥挤，根据埋伏牙位于临牙根的颈1/3、中1/3、根尖1/3以上，随机分成两组，每组10例。要求患者均无正畸治疗史、无外伤史、无唇腭裂等先天发育畸形等疾病，患者及家属均同意并配合保留埋伏牙的正畸固定矫治器开窗牵引治疗。

    1.2方法

    1.2.1矫治前准备：采用芬兰OP200/OC200数字化口腔曲面断层机拍摄全颌曲面层片和头颅侧位定位片，针对埋伏牙使用美国GE Light speed VCT 64排CT机，拍摄上、下颌骨的CT并进行埋伏牙三维重建成像(见图1～3) ......