郑胜武，郑清健，黄雄梅(福建医科大学省立临床医学院福建省立医院整形外科 福建 福州 350001)

    面颈部皮脂腺囊肿的美容性治疗临床探讨

    郑胜武，郑清健，黄雄梅

    (福建医科大学省立临床医学院福建省立医院整形外科 福建 福州 350001)

    目的：探讨面颈部皮脂腺囊肿的美容性治疗临床策略，力求在根治的基础上尽量减少瘢痕的形成。方法：依据病史及临床体征将面颈部皮脂腺囊肿分为单纯性皮脂腺囊肿、粘连性皮脂腺囊肿和感染性皮脂腺囊肿，其中感染性皮脂腺囊肿根据临床表现再区分，结合囊肿的大小，分别采取不同的治疗方案：无切口减压摘除术、小切口微创摘除术、抗生素治疗延期手术法、切开引流刮治后缝合法。治疗后随访1年，观察指标为复发率高低及局部瘢痕形成情况。结果：252例单纯性皮脂腺囊肿患者，电话随访1年，均无复发，其中148例获得复诊随访，局部无明显手术痕迹。47例粘连性皮脂腺囊肿患者电话随访1年，2例复发，再次采用小切口微创摘除术治愈。47例中28例获得复诊随访，切口瘢痕不明显。52例感染性皮脂腺囊肿患者电话随访1年，2例复发，均为皮肤红肿处有明显液化而应用切开引流刮治后缝合法治疗的患者，再次采用小切口微创摘除术治愈。其中28例应用抗生素治疗延期手术法的患者中有4例在抗生素治疗的过程中局部液化积脓，改用切开引流刮治后缝合法治愈。52例中29例获得复诊随访，切口瘢痕不明显。结论：依据病史及临床体征将面颈部皮脂腺囊肿分为单纯性皮脂腺囊肿、粘连性皮脂腺囊肿和感染性皮脂腺囊肿，分别采用无切口减压摘除术、小切口微创摘除术、抗生素治疗延期手术法、切开引流刮治后缝合法，能够达到最佳的美容性治疗效果，患者满意度高。

    皮脂腺囊肿；面颈部；治疗；美容；微创

    皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性疾病， 是因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成囊肿，全身都可以发生， 好发于头、面、颈、臀部等部位。它可以逐渐增大，影响外观或合并感染， 需手术切除治疗。传统治疗术式是梭形切口完整摘除囊肿[1]， 切口瘢痕较长，其中面颈部的瘢痕会对美观造成较大的影响。随着人们生活水平的日益提高，对面颈部皮脂腺囊肿的治疗已经逐渐从传统的治病模式向美容模式转变。笔者依据病史及临床体征将皮脂腺囊肿分为单纯性皮脂腺囊肿、粘连性皮脂腺囊肿和感染性皮脂腺囊肿，分别采用无切口减压摘除术、小切口微创摘除术、抗生素治疗延期手术法、切开引流刮治后缝合法，从而探索面颈部皮脂腺囊肿美容性治疗。

    1 临床资料

    本组自2007年1月至2015年1月，皮脂腺囊肿均位于面颈部 ......