华海康，杨莉佳(江苏省无锡市第二人民医院皮肤科 江苏 无锡 214000)

    他克莫司软膏联合短程地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

    华海康，杨莉佳

    (江苏省无锡市第二人民医院皮肤科 江苏 无锡 214000)

    目的：评价并比较应用他克莫司软膏联合短程地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效及安全性。方法：选取64例面部脂溢性皮炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各32例。观察组：患者前5d先后外涂0.05%地奈德乳膏与0.03%他克莫司软膏，早晚各1次，5d后单独使用他克莫司；对照组：单独外用0.03%他克莫司软膏，2次/d。在治疗后的第1、2、4、6 周各复诊1次，记录评分及不良反应。结果：观察组患者第1、2周临床症状改变与对照组比较，症状总评分差异具有统计学意义(P<0.05)。第4、6周两组患者症状总评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗第1、2周2例患者出现用药部位灼热刺痛感，对照组在治疗前2周5例患者出现用药部位瘙痒和皮肤潮红，药量减少后症状逐渐消失。结论：采用他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎，与单独使用他克莫司软膏相比，效果好、起效时间短，且不良反应小。

    脂溢性皮炎；面部；他克莫司；地奈德；疗效观察

    脂溢性皮炎 (seborrheic dermatitis，SD) 是临床上常见的慢性疾病，是发生在皮脂溢出基础上的一种炎症反应，临床损害为分布于皮脂腺较多部位的鲜红色或黄红色斑片，表面附有油腻性鳞屑或痂皮[1]。其发病原因多样，现阶段还未完全明确，大多学者认为与皮脂分泌过多、真菌或者细菌感染、皮肤表面正常菌群失调等因素相关。流行病学调查显示，脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%～3%[2]。目前，外用皮质类固醇药物是临床上治疗脂溢性皮炎的主要方法，但该类药物长期使用后有较大副作用，如：容易产生毛细血管扩张、表皮萎缩，甚至激素依赖等。越来越多的临床医生注意到该问题，期望能有相同疗效却无相似副作用的药物出现。他克莫司是新研制的免疫调节药物，局部外用亦可起到类似激素的免疫调节、消炎止痒等作用[3]。他克莫司与皮肤渗透亲和性好，长期使用无激素样副作用，仅有部分患者在单独使用他克莫司软膏时起效时间长，且可能会有灼热感、刺激、瘙痒和红斑等局部刺激反应。因此，笔者科室于2014年1月-2015年1月采用他克莫司软膏联合地奈德治疗面部脂溢性皮炎患者，疗效较为理想，且不良反应少，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：64例患者均来自笔者科室门诊 ......