刘文莉，庞雪晶，张玉萍，韩秀丽，兰柳萍(昆明市儿童医院口腔科 云南 昆明 650034)

    婴儿单侧完全性唇腭裂使用鼻-牙槽突矫治器术前正畸的效果评价

    刘文莉，庞雪晶，张玉萍，韩秀丽，兰柳萍

    (昆明市儿童医院口腔科 云南 昆明 650034)

    目的：观察婴儿单侧完全性唇腭裂术前行鼻-牙槽突塑形治疗对患儿鼻唇部和牙槽突部矫治的效果。方法：选用56例患儿做为实验组进行唇裂手术前鼻-牙槽突塑形治疗，比较实验组患儿使用鼻-牙槽突塑形治疗前后及实验组和对照组患儿唇裂术前的唇部裂隙，牙槽突裂隙，鼻翼宽度，鼻小柱倾斜度，鼻小柱高度。采用spss15.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实验组患儿经鼻-牙槽突塑形治疗后唇部裂隙及牙槽突裂隙，鼻翼宽度明显减小，鼻小柱高度明显增加，鼻小柱倾斜度减小，与治疗前及对照组相比均具有显著性差异，且明显改善了双侧鼻部的对称性。结论：通过鼻-牙槽突塑形治疗，减小唇部及牙槽突的裂隙宽度，改善鼻部外形，为手术创造良好的条件，是值得临床推广采用的唇腭裂序列治疗方法。

    婴儿；单侧完全性唇腭裂；鼻-牙槽突塑形治疗；术前正畸；治疗

    婴儿先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的畸形，在我国发病率居高不下，大约为1.62%[1]。患儿不仅有唇部、腭部软组织畸形，且合并鼻部、牙槽突的骨组织畸形，严重影响患儿的进食吮吸等生理功能，导致喂养困难，影响患儿生长发育、外貌及语言功能，并伴有呛咳等呼吸道症状，容易感染呼吸道疾病等，所以必须进行手术整复畸形。而唇腭裂患儿的畸形往往比较复杂，单纯进行手术治疗不能达到理想效果，常常需要配合术前正畸治疗[2]。本文采用鼻-牙槽突矫治器(presurgical nasoalveolar molding，PNAM)对婴儿单侧完全性唇腭裂进行术前正畸，观察术前正畸的效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料：选择2013年1月-2015年10月来笔者科室就诊的单侧完全性唇腭裂患儿140例，随机分为两组。观察组：选择56例出生1周～1月的患儿行鼻-牙槽突矫治器矫治(以下简称PNAM)，男26例，女30例，体重2.6～3.9kg；对照组：挑选60例未做术前正畸，就诊时已经4～5个月以上的患儿，男32例，女28例，体重5.6～6.8kg，直接进行唇裂手术的患儿。

    1.2方法：首先对唇腭裂患儿的畸形进行综合评估，同时向家长介绍PNAM治疗计划并介绍治疗过程及各种并发症，取得家长的配合，并签知情同意书。

    1.2.1取模：根据婴儿上颌弓大小 ......