李 艳，路 会，高占巍，陈 波，马祥君

    小切口法治疗先天性副乳腺

    李 艳1，路 会2，高占巍2，陈 波2，马祥君1

    (1.北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心北京100080；2.中日友好医院整形外科北京100029)

    目的：总结小切口切除及吸脂治疗先天性副乳腺的经验。方法：2008年1月至2014年1月，笔者采用小切口切除及吸脂治疗79例(158侧)副乳腺患者，对48侧经前无疼痛、B超未见明确腺体者行吸脂法去除，其余110侧行小切口切除法去除。结果：全部病例均I期愈合出院，无切口感染、裂开、术区血肿、皮瓣坏死等并发症发生，48侧吸脂者复发2侧、110侧小切口切除者复发2侧。结论：小切口切除法及吸脂法治疗先天性副乳腺安全、有效，美容效果好，可根据术前资料评估腺体情况而采用不同的方法治疗。

    先天性副乳腺；B超；小切口；切除；吸脂

    副乳腺亦称多乳腺症、异位乳腺或多乳畸形，是由于胚胎时期乳腺始基未退化或退化不全发育而成的乳腺组织，副乳腺可发生在原始“乳线”上任何部位，但多见于腋窝及腋前[1]。其临床症状以腋下及腋前局部隆起为主，经常伴有与月经周期有关的腋窝疼痛、肿块较大时影响美观，其可发生良恶性肿瘤，因此目前多数学者认为明确诊断的副乳腺应尽早手术切除[2-3]。由于传统手术切口较长、范围较大，常形成宽大的瘢痕、产生牵拉不适感，若局部处理不当，术后局部仍隆起。2008年1月-2014年1月，笔者采用小切口切除法及吸脂法治疗先天性副乳腺79例158侧，取得了满意的疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    本研究79例患者均为女性，平均年龄37.6岁(19～64岁)，均为双侧发病，表现为腋下或腋前区肿块，其中32侧伴有经前疼痛，21侧伴有乳头；经前无疼痛且B超检查未见明确腺体者48侧、均采用吸脂法去除，其余110侧采用小切口切除法去除。

    2 手术方法

    2.1对B超未见明确腺体者行吸脂法去除：站立位设计，上臂下垂，美蓝标记副乳腺于胸前及下部的范围，上臂伸直，标记副乳腺后部及上部的范围，注意区别标记出明显突出和中等突出的部位，单侧则与健侧对照，确定需要吸除的范围；手术时患者取平卧位，上肢外展90°，在副乳腺范围之外的隐蔽部位设计吸脂切口；按术前标记范围在皮下层注入肿胀液(300mg利多卡因+5ml布比卡因+1mg肾上腺素+ 500ml生理盐水) ......