刘利华

    复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床研究

    刘利华

    [咸宁市中心医院(湖北科技学院附属第一医院体检中心) 湖北 咸宁 437100]

    目的：探讨复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床应用价值。方法：选择我院2012年4月至15年1月收治的92例严重创伤后皮肤缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组46例，观察组46例，对照组患者为创面坏死组织溶解、肉芽组织生长后再实施皮瓣修复术；观察组患者采取复合组织瓣移植修复，对两组患者修复效果进行观察。结果：观察组术后肢体恢复优良率为91.30%，明显较对照组71.74%高，两组差异存在统计学意义(P<0.05)；观察组手术前后住院时间明显较对照组长，住院费用较低，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组术后并发症发生率30.43%，观察组10.87%，两组差异显著(P<0.05)。结论：四肢严重创伤后皮肤缺损患者实施复合组织瓣移植修复，可利于术后肢体功能恢复，缩短住院时间及住院费用，且术后并发症较少，能减轻患者痛苦，提高满意率，值得推广。

    皮肤缺损；四肢；严重创伤；复合组织瓣；移植修复

    四肢严重创伤伴皮肤缺损是常见外伤类型，主要为热压伤、烧伤及急性创伤等因素产生的皮肤软组织不同程度损伤，其创面深浅不一、大小不一，且大多伴有血管损伤、骨折及肌腱暴露等，需要尽早做创面修复，促进创伤部位功能及外形恢复[1]。以往针对四肢创伤后皮肤缺损主要采取单纯皮瓣修复，难以取得满意效果，且效果欠佳，特别是手皮肤组织，极易出现外形臃肿情况，并发症较多，增加患者痛苦。复合组织瓣移植修复是一种新型的修复方案，能缩短恢复时间，利于患者预后。但是目前对复合组织瓣在四肢严重创伤后皮肤缺损中应用的相关研究较少，对于其应用价值及相关优劣情况尚无确切依据[2]。因此，本研究对四肢严重创伤后皮肤缺损患者实施复合组织瓣移植修复，对其应用价值进行分析，现进行如下报道：

    1 资料和方法

    1.1一般资料：选择我院2012年4月-2015年1月收治的92例严重创伤后皮肤缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组46例，观察组46例。观察组：男性25例，女性21例，年龄22～58岁，平均年龄(38.6±7.4)岁；缺损部位：足踝15例，肘关节下段18例，足前9例，小腿下段4例；对照组：男性24例，女性22例，年龄20～56岁，平均年龄(38.2±7.1)岁；缺损部位：足踝13例，肘关节下段19例，足前10例，小腿下段5例。纳入标准：18～60岁；存在皮肤创伤者；与本研究配合者 ......