肖明明，高 洁，陈桂菊，鲁开贵，邓皓仁

    泪沟分段式填充技术的临床应用

    肖明明1，高 洁1，陈桂菊2，鲁开贵2，邓皓仁3

    (1.四川米兰柏羽医学美容医院微创中心四川 成都610000；2.湖北钟祥佑安医院医疗美容科 湖北 钟祥 431900； 3.云南昆明都市俪人医院微创美容科云南 昆明650000)

    目的：观察泪沟分段式填充技术应用于泪槽凹陷矫正治疗中的临床应用效果。方法：2014年1月-2016年1月，笔者对98例泪槽凹陷的就医者在局部神经阻滞麻醉下，应用分段式填充技术注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶以矫正泪槽凹陷，改善眶周年轻化。结果：本组82例就医者术后获得随访，随访率83.6%，随访时间1～18个月，术后满意率98.7%。结论：分段式填充技术应用于泪槽凹陷的矫正治疗，可以获得较满意的填充效果及眶周年轻化改善效果。

    分段式填充技术；眶周年轻化；泪槽；钝针与锐针联合应用

    眶区及眶周老化是面部老化最显著的特征，也是面部老化出现最早的区域。眶周老化进程中以泪沟的出现为较早期的临床症状。泪沟的形成机制与诸多因素有关，有遗传因素所致，如年轻人由于内眦韧带或眶颧韧带过于坚韧致密而致的泪沟凹陷；或生理病理性因素所致眶隔内脂肪堆积而致的泪沟凹陷；以及机体老化所致眶周皮肤组织胶原蛋白流失，皮肤弹性减弱重力下移所致的泪沟凹陷等。无论何种因素所致泪沟凹陷，都容易令人看起来有疲惫感，较大程度影响外形容貌。传统手术方式由于创伤大且适应症较局限而不易被人接受，微创领域的透明质酸钠填充由于其创伤小见效快的特点则更适合于临床上泪沟改善治疗。由于眶周解剖结构复杂，为避免针对泪沟凹陷的填充治疗反而变成医源性眼袋，笔者对泪沟凹陷的填充注射技术进行了总结和探索。2014年1月-2016年1月，对98例泪沟凹陷的就医者在局部神经阻滞麻醉下，应用分段式填充技术注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶以矫正泪沟凹陷，改善眶周年轻化，取得了良好的临床效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组就医者共98例。男性9例，女性89例；年龄21～66岁，平均年龄39.5岁。其中，由于内眦韧带及眶颧韧带致密所致泪沟凹陷16例，由于眶隔内脂肪突出及眶周皮肤老化胶原蛋白流失所致皮肤弹性减弱案例82例，每人每侧填充量0.5～0.8ml。适应证：内眦韧带.眶颧韧带过于致密而致泪沟凹陷；轻中度眶隔脂肪膨出致泪沟凹陷者。禁忌证：局部有相关感染病灶，或皮肤有破溃者；相同部位有不明注射材料注射史而局部触诊未降解者；在治疗前有服用阿司匹林或维生素E及其他活血化瘀的药物时 ......