刘 刚，王 芳，林新瑜，严 蕾，谢 军，王思宇

    ·皮肤美容·

    光动力和红蓝光治疗中、重度痤疮临床疗效对比观察

    刘 刚，王 芳，林新瑜，严 蕾，谢 军，王思宇

    (四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病研究所四川成都610072)

    目的：观察光动力和红蓝光治疗中、重度痤疮的临床疗效、不良反应及安全性。 方法：采用随机、平行对照试验。将60例患者随机分为两组，每组30例。治疗组：光动力治疗，7～10d照射1次，3次为1个疗程；对照组：红蓝光联合治疗，先使用蓝光照射20min，3d后联合红光照射20min，每周各2次，连续4周为1个疗程。结果：治疗组与对照组比较，有效率有显著性差异(χ2=5.079，P<0.05)。治疗结束后对红蓝光联合治疗组和光动力组分别随访1、3个月，红蓝光联合治疗组复发率显著高于光动力组，差异有统计学意义(χ2=4.356，P<0.05；χ2=5.934，P<0.05)。结论：光动力组的有效率显著高于红蓝光联合治疗组，光动力组复发率明显低于红蓝光联合治疗组，并且两组患者耐受性好，均未见明显不良反应。

    中重度痤疮；光动力；红蓝光；临床疗效；不良反应

    痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，主要表现为脓疱、结节、炎性丘疹及囊肿等，轻度痤疮治疗效果较好，而中、重度痤疮则易留下瘢痕、色素沉着、甚至毁容等，为患者带来严重的心理负担和社会压力。2012年3月-2015年3月，笔者科室分别采用光动力和红蓝光治疗中、重度痤疮患者，并进行了一项随机、平行对照试验，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1纳入标准：筛选2012年3月-2015年3月笔者医院门诊就诊的中、重度面部痤疮患者，皮损主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿(相当于Pillsbury分类法Ⅱ～Ⅳ级[1])，共60例，其中男38例，女22例，年龄16～34岁，平均为22岁，病程2个月～6年，平均病程2年。经医院伦理委员会批准，所有患者均为自愿参加本临床观察，并签署知情同意书。将所有患者按相同Pillsbury分级随机分为光动力治疗组和红蓝光联合治疗组，每组各30例，治疗期间避免使用治疗痤疮的系统用药及外用药物。

    1.2排除标准：①近2周内系统使用维A酸类药物或是近1个月内服用过激素类药物、光敏性药物(如：灰黄霉素等)者；②患有光敏性皮肤病及可能因照射诱发或加重原发疾病者(如：卟啉病、光毒性接触性皮炎、慢性光化性皮炎、烟酸缺乏综合征、红斑狼疮、皮肌炎、白内障、甲状腺功能亢进等)；③孕妇及哺乳期妇女 ......