祝 霞，吴 严，徐天华，李远宏

    强脉冲光结合氨基乙酰丙酸治疗中重度面部光老化临床观察

    祝 霞1，吴 严2，徐天华2，李远宏2

    (1.本溪市中心医院皮肤科辽宁 本溪117000 ；2.中国医科大学附属第一医院皮肤科辽宁 沈阳110001)

    目的：观察强脉冲光(intense pulsed light， IPL)结合氨基乙酰丙酸(aminolevulinic acid， ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗中重度面部光老化的疗效及安全性。方法：招募29例中重度面部光老化患者，左右侧面部随机分为治疗侧(IPL结合ALA-PDT治疗)及对照侧(单纯IPL治疗)，共治疗4次，间隔为1个月。治疗前后医生对患者面部皮肤进行整体光老化评分，测定面部皮肤(颧部和唇部)黑素指数(MI值)、红斑指数(EI值)和角质层含水量。治疗结束后1个月进行患者满意度评价。结果：4次治疗后整体评分治疗侧与对照侧均有所下降，治疗侧效果更显著(P<0.05)。双侧患者满意率分别为86.21%及68.97%，差异无显著性。治疗侧颧部的皮肤MI值于第1次与第4次治疗后下降明显，唇部的MI值于第3次治疗后下降显著。两个部位的EI值变化不明显，无统计学意义。双侧面部角质层含水量均轻微下降，但差异无显著性。副作用包括暂时性可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论：IPL结合ALA-PDT治疗中重度面部光老化疗效好、副作用小。

    强脉冲光；氨基乙酰丙酸；光动力；光老化；疗效

    近年来，随着光动力疗法在面部光老化治疗中的广泛应用，其疗效及安全性已成为大家普遍关注的问题。不同的光源、治疗参数、光敏剂的选择等都可影响治疗效果。笔者采用强脉冲光(intense pulsed light， IPL)结合氨基乙酰丙酸(aminolevulinic acid， ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗中重度面部光老化患者29例，并观察其疗效及安全性，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：选择符合光老化诊断标准[1]的患者29例，且左右面部皮损相对对称的女性受试者入选，年龄45～64岁，平均(53.03±5.82)岁。皮损包括：皮肤粗糙皱纹、面色萎黄、毛孔粗大、毛细血管扩张、不规则色素斑及脂溢性角化等。本研究经过中国医科大学伦理委员会批准，试验前所有受试者均签署知情同意书。光敏剂ALA来源于上海复旦张江生物医药股份公司。根据随机表将受试者左右面部分为治疗侧(以5%ALA涂抹避光封包1.5h后进行IPL治疗)及对照侧(单纯IPL治疗) ......