周 嫣，方志欣，黄敏方，陆慧媛，陶斯雅，张大灵

    正畸配合肌功能训练改善骨性错牙合患者微笑美的临床研究

    周 嫣，方志欣，黄敏方，陆慧媛，陶斯雅，张大灵

    (广西壮族自治区人民医院口腔正畸科广西南宁530021)

    目的：评价正畸配合相关肌功能训练改善骨性错牙合患者微笑美的临床效果。方法：30例骨性错牙合患者(男11例、女19例)，其中安氏Ⅱ类24例(ANB角5°～8°)，安氏Ⅲ类6例(ANB角0°～-6°)。年龄13～34岁，平均(21.08±6.67)岁，拔牙设计26例，非拔牙设计4例。随机分为实验组、对照组各15例，实验组正畸治疗中配合微笑美相关肌功能训练。两组矫治技术、矫治原则相同，基线条件进行了一致性检验。正畸治疗前后分别拍正面微笑像以评价两组矫治前后微笑指标变化的差异。应用SPSS16.0统计软件对所有数据进行统计分析。结果：实验组矫治前后口角高度、微笑宽度、颊廊比例变化差异有统计学意义(P<0.05)；实验组矫治前后理想笑弧例数、平行笑弧例数变化也有统计学意义(P<0.05)。对照组矫治前后各微笑指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。实验组、对照组矫治后口角高度、上颌牙龈暴露量、下前牙平均暴露量、颊廊比例及笑弧形态变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论：正畸同时配合微笑美肌功能训练，可使骨性错牙合患者口周组织改建与正畸牙颌变化同步、协调，使骨性错牙合患者在矫治错牙合畸形的同时，微笑美也能得到不同程度的改善。

    口腔正畸；错牙合畸形；肌功能训练；微笑美

    正畸的主要目的是为了改善牙列和容貌美，而微笑美又是体现正畸疗效最敏感、直观的观察指标。虽然正畸治疗为面型美观奠定了良好的基础，但由于口周神经肌肉对正畸后新的口颌系统环境适应性相对滞后，故正畸治疗在实现牙、颌位置改善的同时，需要及时对口周神经、肌肉组织进行适应性的改建，使骨性错牙合患者矫治后唇部及周围组织能在牙颌面向正常牙合目标矫治的同时，微笑美也能逐渐向符合一定美学标准的目标进行。本研究旨在评价正畸配合相关肌功能训练改善骨性错牙合患者微笑美的临床效果。

    1 材料和方法

    1.1研究对象：选择2013年7月-2015年3月广西壮族自治区人民医院口腔正畸科收治的30例骨性错牙合患者(男11例，女19例)为研究对象，安氏Ⅱ类24例(ANB角5°～8°)，其中安氏Ⅱ1深覆牙合前突20例，安氏Ⅱ2内倾型深覆牙合4例；安氏Ⅲ类6例(ANB角0°～ -6°)。年龄13～34岁，平均(21.08±6.67)岁，拔牙矫治26例 ......