申福定，吴志贤，李 响，莫自增，李 艺，谷方晓，梁 杰

    (广东医科大学附属医院整形外科 广东 湛江 524000)

    自体脂肪颗粒移植在协调鼻唇颏关系中的应用

    申福定，吴志贤，李 响，莫自增，李 艺，谷方晓，梁 杰

    (广东医科大学附属医院整形外科 广东 湛江 524000)

    目的：探讨自体脂肪移植在协调鼻唇颏关系中的应用效果。方法：2015年3月-2016年3月，共52例面部轮廓欠佳的女性患者，采用肿胀麻醉技术在其下腹部、大腿内外侧抽吸皮下脂肪，并将吸出的脂肪颗粒，经清洗沉淀后，根据具体情况均匀适量地注射于存在凹陷的鼻唇沟、口角、颏部等区域，从而改善面下三分之一的外形轮廓。结果：术后随访3～12个月，本组52例在我院接受全脸或仅面下部自体脂肪移植的患者，39例患者取得满意效果，仅4例患者感觉效果欠佳，总体满意率为92%。结论：自体脂肪颗粒移植在协调鼻唇颏关系的应用中具有良好的效果，值得临床推广应用。

    自体脂肪颗粒移植；注射；面部轮廓；鼻唇颏；软组织侧貌

    每张面孔最富有容貌美学个性特征的部位正是在面下三分之一。协调的鼻唇颏关系是美丽容貌的主要标志，因此拥有良好面容人群的鼻唇颏关系具有协调一致的特征[1]。来我院要求恢复面部年轻容貌及矫正面部凹陷的患者，均存在鼻唇颏关系不协调的现象。我科采用常规器械及设备进行自体脂肪移植，帮助患者改善面部下三分之一的容貌，取得较好的效果。

    1 临床资料

    选取2015年3月-2016年3月的患者共52 例，均为女性，年龄21～55岁，平均为(43.8±8.1)岁，患者因不同原因来我科就诊，要求改善面部轮廓。采用自体脂肪颗粒移植填充全面部的有37例，仅填充面下三分之一的有15例。

    2 方法

    2.1术前准备：分析患者面下三分之一的容貌，对其鼻唇颏间的关系进行评估。术前与患者沟通，向其详细说明手术方式、过程、预期效果以及可能出现的并发症，并签署手术知情同意书。拍摄患者术前照片做记录。完善各项术前相关检查及准备工作，择期在门诊手术室进行手术。

    2.2手术步骤

    2.2.1麻醉：所有患者均采用局部麻醉和肿胀麻醉。肿胀麻醉液配置：生理盐水：500ml；2%利多卡因：15ml；1mg/ml肾上腺素：0.5ml；5%碳酸氢钠：5ml。

    2.2.2脂肪颗粒的获取和纯化：用10ml注射器连接注水针将适量肿胀麻醉液注射在下腹部、大腿内、外侧等脂肪供区，见供区表面皮肤发白呈橘皮样外观即可 ......